首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
面肌痙攣手術(shù)也有一定的復(fù)發(fā)率，但是95％以上的病人術(shù)后，面肌痙攣可以達(dá)到即刻的緩解。因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)中要做面神經(jīng)的電生理監(jiān)測(cè)，如果手術(shù)將將壓迫的因素去除之后，面神經(jīng)上的異常的興奮電位就會(huì)消失，這個(gè)時(shí)候我們就可以結(jié)束手術(shù)。但是盡管有著一些監(jiān)測(cè)術(shù)后仍就有5％左右的復(fù)發(fā)率。
面肌痙攣手術(shù)也有一定的復(fù)發(fā)率，但是95％以上的病人術(shù)后，面肌痙攣可以達(dá)到即刻的緩解。因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)中要做面神經(jīng)的電生理監(jiān)測(cè)，如果手術(shù)將將壓迫的因素去除之后，面神經(jīng)上的異常的興奮電位就會(huì)消失，這個(gè)時(shí)候我們就可以結(jié)束手術(shù)。但是盡管有著一些監(jiān)測(cè)術(shù)后仍就有5％左右的復(fù)發(fā)率。
面肌痙攣手術(shù)是比較安全的，但是也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 面肌痙攣手術(shù)目前最常用的方式是采取開顱微血管減壓術(shù)，即采取微創(chuàng)開顱，然后找到面神經(jīng)的根部，即面神經(jīng)出腦干處，然后用墊棉將壓迫面神經(jīng)的小血管進(jìn)行隔開，使得面神經(jīng)的壓迫解除，這樣面肌痙攣就會(huì)消失，可以達(dá)到根治面肌痙攣的效果。 這種手術(shù)方式是一種解剖性的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)一般不會(huì)對(duì)血管神經(jīng)以及腦組織造成損傷，患者術(shù)后恢復(fù)較快，一般也不會(huì)出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。但是畢竟是開顱手術(shù)手術(shù)，仍然不能保證絕對(duì)的安全，仍然存在著一定的致殘率和死亡率，只是幾率非常小。如果手術(shù)當(dāng)中損傷了重要的血管、神經(jīng)或者是腦干，那么患者就會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓、昏迷，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡等可能。
面積痙攣絕大部分患者都是需要采取手術(shù)治療的。面肌痙攣發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療，可以選擇藥物卡馬西平來控制面積痙攣的發(fā)作。卡馬西平可以使得百分之七八十的面積減短，初期的患者可以面部抽搐得到有效的緩解。但是隨著病情的進(jìn)展，卡馬西平的療效會(huì)越來越弱，并且有很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)卡馬西平的副作用，比如說頭暈是睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等。此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。所以面肌痙攣的患者絕大部分都需要采取手術(shù)治療的，只有很少一部分患者卡馬西平可以長(zhǎng)期控制面積緊張的發(fā)作，而不需要手術(shù)治療，但是也需要長(zhǎng)期的口服藥物。
面積痙攣手術(shù)是可以根治的。 面肌痙攣它的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的面神經(jīng)的根部及面神經(jīng)出腦干處，受到了異位的小血管的壓迫，從而造成面神脫髓鞘的改變，引發(fā)面神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，引起面肌痙攣。所以針對(duì)這一發(fā)病的原因，可以采取面神經(jīng)的微血管減壓術(shù)來進(jìn)行根治。 微血管減壓術(shù)是采取微創(chuàng)開顱，然后找到面神經(jīng)的根部，找到壓迫面神經(jīng)的小血管，用墊棉將小血管與面神經(jīng)隔開，使得面神經(jīng)充分的減壓，從而可以消除面神經(jīng)的壓迫，達(dá)到根治面肌痙攣的效果。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
面肌痙攣大約百分之九十以上都是原發(fā)性面肌痙攣。面神經(jīng)根部有一根血管被壓迫到，然后血管活動(dòng)刺激造成面肌痙攣。根治這種疾病目前唯一有效根治的方法就是微血管減壓手術(shù)，通過手術(shù)把刺激性的血管推移開、隔離開，面神經(jīng)根部就不再受刺激疾病就得到根治。會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，可能有其他偶發(fā)的因素比如腦組織的放電，也可能造成面肌的痙攣復(fù)發(fā)率，但是也是非常低的，只要是血管壓迫引起的一般做微血管減壓手術(shù)都能得到根治。
在發(fā)病的早期，可以采用的藥物治療，包括卡馬西平、奧康西平、苯妥英鈉等，還可以合并用一些B族的為維生素，但是這種藥物治療僅能部分緩解抽搐的癥狀，很難完全控制癥狀發(fā)展。第二種治療方法是局部肉毒素的注射，但是缺點(diǎn)就是維持時(shí)間比較短。第三種治療方法是通過微血管減壓手術(shù)來進(jìn)行治療，可以達(dá)到根治效果的一種治療方式。
