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郭會(huì)卿主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須長(zhǎng)期吃藥嗎

收聽(tīng):2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它屬于自身免疫性疾病,病程比較長(zhǎng),療程當(dāng)然也比較長(zhǎng),所以治療起來(lái)采用二線(xiàn)藥,比如說(shuō)我們用的,甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、強(qiáng)力葵、來(lái)氟米特,還有現(xiàn)在的艾拉莫德,它屬于慢作用藥,說(shuō)慢作用藥就是起效很慢,多長(zhǎng)時(shí)間起效呢,一般來(lái)講兩個(gè)半月到三個(gè)月,有的呢甚至半年才可以起效,所以治療起來(lái),從吃上藥到起效就有幾個(gè)月的時(shí)間,因此它的療程就比較長(zhǎng)。國(guó)際上通用的療程,一年半一個(gè)療程,比如說(shuō)發(fā)達(dá)的國(guó)家,歐美國(guó)家定的標(biāo)準(zhǔn)就是一年半一個(gè)藥療程,療程以后根據(jù)病人的情況,比如說(shuō)關(guān)節(jié)腫脹疼痛恢復(fù)的情況,血沉 C反應(yīng)蛋白緩解的情況,決定是不是進(jìn)行下一個(gè)療程的治療,所以從這個(gè)病人的感覺(jué),好像是需要很長(zhǎng)很長(zhǎng)時(shí)間的用藥,這個(gè)是由這個(gè)病的性質(zhì)決定的,中醫(yī)也認(rèn)為它比較頑固,所以叫頑痹,治療起來(lái)也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)然根據(jù)每一個(gè)病人的情況不同,半年一年一年半,可以給它完全達(dá)到緩解和控制,所以要有信心,雖然療程比較長(zhǎng),但只要堅(jiān)持用藥就可以達(dá)到完全的臨床環(huán)節(jié),像正常人一樣生活。

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    郭會(huì)卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:03
  • 需要的,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還沒(méi)有特效的藥物能夠徹底治愈,一般需要長(zhǎng)期服藥控制疾病發(fā)展。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,對(duì)于這個(gè)疾病,西醫(yī)就是使用非甾體類(lèi)藥物,比如說(shuō)美洛昔康片來(lái)鎮(zhèn)痛,因?yàn)闆](méi)有根治和真正改善病情的藥物,所以這個(gè)鎮(zhèn)痛藥物也只是疼痛嚴(yán)重時(shí)暫時(shí)緩解用的藥物。骨關(guān)節(jié)炎是由于老年或如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變,臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。類(lèi)風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,其主要治療措施是止痛、免疫抑制劑、補(bǔ)鈣及生物制劑治療,多數(shù)病人通過(guò)免疫抑制劑即可達(dá)到比較好的療效,但是有的病人對(duì)藥物依賴(lài)性比較強(qiáng),通常免疫抑制劑治療效果不佳,可選用生物制劑治療,治療的重點(diǎn)是一定要規(guī)范、規(guī)律用藥,注意補(bǔ)充鈣片,預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議平時(shí)注意休息,適當(dāng)鍛煉身體來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),飲食要多吃高蛋白的食物,忌辛辣刺激性食物。

    黃俊穎主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:24
  • 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,目前病因不明確,因此無(wú)法根治,但通過(guò)治療可以控制癥狀。 目前類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本原因不明確,部分患者可能由受風(fēng)、受寒、受濕引起;部分患者可能由遺傳因素引起;還有部分患者是在機(jī)體免疫力極度低下或紊亂時(shí)患病。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)法治愈,但少數(shù)患者在生活中經(jīng)過(guò)多方面治療后癥狀會(huì)突然好轉(zhuǎn),甚至最后再也不發(fā)作。 臨床上治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以控制癥狀為主,患者應(yīng)注意避免勞累及過(guò)度消耗身體的正氣,治療上西醫(yī)以激素為主,中醫(yī)以各種祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨、顧護(hù)胃氣的方法為主。

    劉方銘主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院疼痛科
    01:41
  • 病人在臨床上這些問(wèn)題,首先告訴大家現(xiàn)在類(lèi)風(fēng)濕可以治愈是不科學(xué)的,類(lèi)風(fēng)濕是可以達(dá)到長(zhǎng)期臨床緩解,它跟高血壓的病機(jī)理基本都是一樣的,首先它有相似性都是慢性病,需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。在用藥控制的時(shí)候,可以達(dá)到癥狀完全緩解,什么癥狀都沒(méi)有,關(guān)節(jié)腫痛的癥狀可以達(dá)到幾乎不影響生活的狀態(tài),如果能夠長(zhǎng)期做到就對(duì)病人來(lái)說(shuō)是個(gè)福音。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕是相對(duì)慢性的疾病,用藥療程通常是一個(gè)半月、一個(gè)半月才能見(jiàn)效,大致三個(gè)月到半年才能達(dá)到平穩(wěn)的狀態(tài),只是要穩(wěn)定兩到三年,對(duì)這個(gè)預(yù)期應(yīng)該有一定的感受,把關(guān)節(jié)癥狀控制好也并不是減藥停藥的指征,必須把它相應(yīng)的維持一段時(shí)間,目前臨床觀察如果用藥時(shí)間長(zhǎng)一些,平穩(wěn)一些。所以治愈盡力在往這個(gè)方向去努力,能夠達(dá)到長(zhǎng)期的緩解,所以希望大家能夠在臨床上能夠配合用藥,千萬(wàn)不要?jiǎng)倓偤靡稽c(diǎn)就要停藥也是醫(yī)生最擔(dān)心。

    曹煒主任醫(yī)師
    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:23
  • 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬于這種全身性的,免疫性的疾病,它不是說(shuō)像是我們骨性關(guān)節(jié)炎,它是一個(gè)關(guān)節(jié),它可能是全身的多個(gè)關(guān)節(jié),有小關(guān)節(jié)的,都出現(xiàn)一些腫脹、疼痛,一般來(lái)說(shuō)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生,還是可能一問(wèn)病史癥狀,可能很快就明確,當(dāng)然現(xiàn)在我們需要一些,化驗(yàn)檢查了一些指標(biāo)吧,抗鏈藥物、血沉、C反應(yīng)蛋白,現(xiàn)在像我們醫(yī)院,做的有類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)項(xiàng),角蛋白、瓜蛋白這種檢驗(yàn),還是非常靈敏的,出現(xiàn)的這種,你這是免疫性疾病的話(huà),它主要對(duì)自身的這種軟骨,甚至滑膜的這種攻擊,當(dāng)然了我想類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,到時(shí)間延長(zhǎng)了以后,它也會(huì)出現(xiàn)這種,骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)吧,因?yàn)樗年P(guān)節(jié)受損以后,也是這樣,它還是要磨損,那么它比正常人,可能退變還要快。

    付本升副主任醫(yī)師
    中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:17
  • 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具體病因尚未完全明確,目前認(rèn)為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān):1、 遺傳因素:本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原與RF陽(yáng)性患者有關(guān)。2、感染:病毒、細(xì)菌、支原體可能誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病。研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體,但到目前為止在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時(shí),癥狀加重,月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后,容易導(dǎo)致癥狀反復(fù)或病情加重。④4、其他:寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為本病的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無(wú)明顯誘因可查。

    黃俊穎主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:05