髖部骨折一般老年人是股骨頸骨折，股骨頸骨折會(huì)出現(xiàn)股骨頭的壞死，像我們掌握的原則一般是在65歲以上，股骨頸骨折移位比較大3型4型的移位骨折，那我們就建議做關(guān)節(jié)的置換，而不是給你選擇做內(nèi)固定了，因?yàn)樽鰞?nèi)固定你的股骨頭壞死率，骨折不愈合率是比較高的，那我們就給你做一次手術(shù)做關(guān)節(jié)置換，股骨頸骨折是髖部骨折的一種。另外一種是粗隆部或者是轉(zhuǎn)子間骨折這個(gè)部位骨折，一般不會(huì)引起股骨頭的壞死，所以這個(gè)部位骨折我們就會(huì)給病人，做內(nèi)固定的手術(shù)給他固定上，讓他自己骨折愈合。
髖部骨折一般老年人是股骨頸骨折，股骨頸骨折會(huì)出現(xiàn)股骨頭的壞死，像我們掌握的原則一般是在65歲以上，股骨頸骨折移位比較大3型4型的移位骨折，那我們就建議做關(guān)節(jié)的置換，而不是給你選擇做內(nèi)固定了，因?yàn)樽鰞?nèi)固定你的股骨頭壞死率，骨折不愈合率是比較高的，那我們就給你做一次手術(shù)做關(guān)節(jié)置換，股骨頸骨折是髖部骨折的一種。另外一種是粗隆部或者是轉(zhuǎn)子間骨折這個(gè)部位骨折，一般不會(huì)引起股骨頭的壞死，所以這個(gè)部位骨折我們就會(huì)給病人，做內(nèi)固定的手術(shù)給他固定上，讓他自己骨折愈合。
髖部骨折導(dǎo)致股骨頭壞死的含義如下：股骨頭是髖部的一個(gè)結(jié)構(gòu)，髖關(guān)節(jié)的組成包括髖臼、股骨頭、股骨頸、股骨粗隆、股骨干，因?yàn)楣晒穷^血供主要是靠中間的一根中央動(dòng)脈通道供給，以及它后側(cè)有一個(gè)動(dòng)脈網(wǎng)來(lái)供血，一旦骨折，這根中央供血的血管會(huì)斷裂，它后側(cè)的這血管網(wǎng)也會(huì)破裂，所以整個(gè)股骨頭的血供就會(huì)成問(wèn)題，然后這個(gè)股骨頭也就會(huì)慢慢的變形塌陷，我們從X光片、磁共振、CT上可看出來(lái)。股骨頭壞死的原因可能是創(chuàng)傷、飲酒、激素、吸煙等。
什么是髖部骨折導(dǎo)致的股骨頭壞死：人口進(jìn)入老齡化以后，我們知道就有一種骨折，我們叫髖部骨折，髖部骨折當(dāng)中，有一種比較常見(jiàn)的，就是股骨頸骨折，股骨頸骨折以后，新的血管到骨折線以后，就過(guò)不去了，股骨頭供血不足，就會(huì)造成股骨頭壞死。
總體來(lái)講股骨頭骨折了以后，股骨頭的血管被損傷掉了會(huì)影響到骨頭。那么股骨頭壞死的分期有哪些呢？我們有幾十種分期，用的最多的就是叫ARCO分期，ARCO分期是國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)提出來(lái)的分期。R口分期，分成0期1期2期3期4期，在這里面再把它分成早期中期晚期，根據(jù)不同的分期，我們提出不同的治療方法，晚期就是換人工關(guān)節(jié)了。
小兒股骨頭的壞死大部分都是外傷導(dǎo)致成的，特別是對(duì)2歲3歲、到5歲6歲之間。兩三歲的孩子他對(duì)什么都好奇，喜歡蹦蹦跳跳的，比如說(shuō)從一個(gè)不高的臺(tái)階上，他就喜歡向下跳，在跳的過(guò)程中一個(gè)腿支撐了一個(gè)腿沒(méi)有支撐。支撐的這個(gè)腿的會(huì)對(duì)股骨頭造成擠壓損傷，這個(gè)損傷可以損害股骨頭上面供應(yīng)的血管，使血管發(fā)生皺褶或者直接破裂等等。
髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個(gè)老年人里面，只有21個(gè)人能夠活過(guò)第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來(lái)，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
