肺栓塞的溶栓治療最佳時(shí)間是多久 溶栓藥物有哪些

溶栓的時(shí)間窗一般定位14天以內(nèi)，但若近期內(nèi)有新發(fā)肺栓塞征象可以適當(dāng)延長(zhǎng)，對(duì)有明確溶栓指征的病例，宜盡早開始溶栓，溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解，而溶解血栓的藥，體內(nèi)纖維蛋白溶解過程，是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)。第一階段為血漿或組織中，凝血?jiǎng)┑幕罨⑥D(zhuǎn)化為，纖溶酶原激活劑。第二階段為纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，纖維蛋白或纖維蛋白原被分解，然后溶栓酶可直接或間接，作用于纖溶系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)，纖溶系統(tǒng)由纖溶酶原，纖溶酶，激活酶原和抑制物組成，溶栓酶又包括促進(jìn)蛋白溶解劑，或纖溶酶原的直接激活劑，比如除鏈激酶外的一些直接激活劑，肺栓塞常用的溶栓藥物有尿激酶 ，鏈激酶和重組組織型纖酶原激活劑，也叫rt-PA，這個(gè)是目前比較臨床上常用的，重組組織型纖酶原激活劑，鏈激酶、尿激酶或者是阿替普酶，改善對(duì)凝塊的穿透性，增加開通率，溶栓活力提高3～5倍。