髖關節(jié)置換術后關節(jié)脫位怎么辦
收聽：3.77w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
髖關節(jié)置換以后，實際上咱最害怕的一個并發(fā)癥，就是一個脫位的問題。關節(jié)脫位它有很多種原因。第一個可能是病人的原因，患者的原因?？赡芤粋€是體位性的，做完髖關節(jié)，盡量在讓他避免做一些過度內收、內旋，包括深蹲的動作，有可能你會導致脫位。如果真是出現(xiàn)脫位了，如果是體位性的，一旦出現(xiàn)脫位，患者他會喪失運動能力的，他可能不能活動了、不能行走了，這時候你馬上到醫(yī)院，就近到醫(yī)院，或者說找給你做手術的這種大夫，讓他到醫(yī)院以后，要拍一個X線片，判斷一下是前脫位或者后脫位，這樣才能夠針對性的進行復位。另外一個可能都是醫(yī)源性的，可能有時候你這個安裝的角度，可能角度有些是欠準確，或者角度不精準，如果真是出現(xiàn)這樣的問題了，病人反復脫位，脫兩次或者三次以后，經過你的復位、制動恢復不好，這時候可能我們要進行這種翻修，要給他翻修到一個正常的角度，這時候才能夠重建，重新恢復他髖關節(jié)的功能。
相關音頻推薦
-
髖關節(jié)置換以后，實際上咱最害怕的一個并發(fā)癥，就是一個脫位的問題。關節(jié)脫位它有很多種原因。第一個可能是病人的原因，患者的原因?？赡芤粋€是體位性的，做完髖關節(jié)，盡量在讓他避免做一些過度內收、內旋，包括深蹲的動作，有可能你會導致脫位。如果真是出現(xiàn)脫位了，如果是體位性的，一旦出現(xiàn)脫位，患者他會喪失運動能力的，他可能不能活動了、不能行走了，這時候你馬上到醫(yī)院，就近到醫(yī)院，或者說找給你做手術的這種大夫，讓他到醫(yī)院以后，要拍一個X線片，判斷一下是前脫位或者后脫位，這樣才能夠針對性的進行復位。另外一個可能都是醫(yī)源性的，可能有時候你這個安裝的角度，可能角度有些是欠準確，或者角度不精準，如果真是出現(xiàn)這樣的問題了，病人反復脫位，脫兩次或者三次以后，經過你的復位、制動恢復不好，這時候可能我們要進行這種翻修，要給他翻修到一個正常的角度，這時候才能夠重建，重新恢復他髖關節(jié)的功能。
-
（一）正確的處理源于明確的脫位原因。尋找脫位病因或影響因素對于合理選擇治療方法至關重要。不然，可能還會再次脫位和多次脫位。
（二）評估全身和局部情況：目的在于分析脫位原因，以及選擇合理治療方式。評估內容包括：(1)、精神狀態(tài)，是否配合治療；(2)、全身情況，是否可以耐受手術，其他合并疾病，如神經科疾病等；(3)、局部皮膚、軟組織張力情況，尤其是臀中肌肌力；(4)、假體位置分析，必要時CT 檢查，了解局部骨質、解剖、假體位置等情況。
（三）手法復位，如果沒有明確假體位置不良等需要手術處理的因素，可以首先選擇手法復位的治療方法。麻醉下手法復位，然后維持在外展中立位3～4 周。手法復位一定要在X 線正側位證實復位。手法復位失敗，應選擇手術復位。
（四）手術治療手術適應癥：（1）手法復位失?。唬?）反復多次脫位；（3）合并其他需要翻修手術的病變，如不能接受的假體位置不良、假體松動、撞擊等。
-
它主要是兩個方面，脫位它分早期和晚期脫位，早期脫位其實大部分都是因為我們在術后早期，因為患者進行了一些不適當?shù)奈ｋU動作，也就是比如我們使勁地盤腿或者是使勁地向后彎大腿，當然手術剛做完患者是做不到這些動作，往往就是患者的家屬在翻身的過程中，不注意導致的脫位，這種脫位其實不是特別可怕。一旦我們發(fā)現(xiàn)以后有經驗的醫(yī)生往往可以通過，手法復位就可以解決問題。第二部分脫位就是我們的晚期脫位，當然晚期脫位它往往是有特定的原因，比如說我們假體的磨損、假體的松動，對于這類脫位很有可能需要進行住院進行翻修手術，也就是我們重新裝一套新的假體，當然我們是不是選擇重新裝一套新的，由我們醫(yī)生在術中為您判斷您的，假體還有沒有繼續(xù)使用的可能性。
-
關節(jié)置換術后脫位了的處理措施：1、盡早的與醫(yī)生聯(lián)系；2、在拍X線片確認以后，找出具體的原因；3、如果是輕度的脫位，關節(jié)度穩(wěn)定的還有一定的活動度，在保守治療下，給予一段時間制動；4、如果保守治療無效的，建議進行再次膝關節(jié)置換。
-
關節(jié)置換脫位分兩種情況，一種就是肌力的影響，比如老年人本身歲數(shù)大了以后，肌肉力量比較差。有一些偏癱的病人，肌肉力量比較差，對這個關節(jié)的保護作用比較低，容易造成脫位，如果是這種情況，我們就給他重新復位，外面給他打上石膏或者夾板給他固定，固定一段時間以后，讓周圍的軟組織進行粘連，粘連以后，借助斑痕組織的力量，讓它在正常的位置上待住。
-
關節(jié)置換術后脫位，主要發(fā)生于髖關節(jié)置換。髖關節(jié)置換就是因為它關節(jié)置換之后，它的活動應該有效的控制，所以一個合理的范圍之內，超過那個范圍，可以引起關節(jié)脫位。一旦發(fā)生關節(jié)脫位，應該盡早就醫(yī)。如果反復發(fā)生關節(jié)脫位，就要仔細檢查，看是不是安放的角度，是否合理，活動是否合理，如果不當?shù)倪\動，超關節(jié)功能限制的范圍運動，可以造成關節(jié)脫位，反復的關節(jié)脫位，可能進行二次翻修手術。
