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孟泳主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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肺栓塞患者為什么會(huì)咯血

收聽:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺栓塞患者為什么會(huì)咯血,我們也知道肺栓塞的時(shí)候,血液它是淤滯肺組織,它會(huì)引起水腫,肺泡壁下出現(xiàn)水腫,支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂,支氣管粘膜下層,支氣管靜脈會(huì)出現(xiàn)曲張,曲張過重會(huì)出現(xiàn)破裂。血液進(jìn)入肺泡或者支氣管壁層?最后經(jīng)氣管咳出,通俗講肺栓塞時(shí)候就像一個(gè)東西,把流水的管道堵住了,但是水的源頭還在不停的出水,就造成阻塞后方壓力急劇升高,因?yàn)榉窝苓^度充盈,肺動(dòng)脈壓急劇升高,就會(huì)容易造成血管壁變薄導(dǎo)致出血,肺栓塞咯血一般應(yīng)為暗紅色,這也是判斷是不是肺栓塞的一種方法,為什么肺栓塞,為什么會(huì)咯暗紅色的血,而不是新鮮出血呢?它是因?yàn)樗ㄗ用撀?,進(jìn)入到肺動(dòng)脈形成肺栓塞,栓塞部位血液它要凝滯,造成肺組織水腫以及血液外滲,進(jìn)入肺泡后經(jīng)支氣管,支氣管壁破裂,支氣管物咳出,那么分泌物有血液成分,所以它出現(xiàn)為暗紅色血液。

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    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:34
  • 為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞 收聽:2.83w

    為什么會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,為了更好的預(yù)防肺栓塞,首先要清楚肺栓塞是怎么引起的,那么第一年齡因素,肺栓塞的發(fā)生年齡呢多在50到65歲,兒童患病率呢偏低占3%,而60歲以上可以達(dá)到20~90%,那么致死性肺栓塞發(fā)生都在50歲以上,在女性呢20到39歲著呢,她的深靜脈血栓的發(fā)生率,較同齡的男性高了四倍,故肺栓塞的發(fā)生呢,它的發(fā)生率與年齡存在一定的關(guān)系。第二呢是運(yùn)動(dòng)減少,因?yàn)橄轮墓钦?,癱瘓 ,中正心肺疾疾患,或者因?yàn)橄轮墓钦郯c瘓,造成心中正心肺疾患的患者手術(shù)等等原因,致使長(zhǎng)期不能適當(dāng)?shù)呐P床休息,或者是健康人平時(shí)肢體活動(dòng)量減少,那么都降低了靜脈血栓的驅(qū)動(dòng)力,實(shí)際上就是運(yùn)動(dòng)血流的增加,血流緩慢以后,那么會(huì)造成血流淤滯,深靜脈血栓形成,從而引起了肺栓塞。第三個(gè)靜脈曲張和血栓性靜脈炎,那么動(dòng)脈造影和肺灌注掃描顯示,大約有51%到71%的下肢神經(jīng)脈血栓形成的,可能合并的是肺栓塞,這主要是因?yàn)殪o脈曲張,和深靜脈血栓性靜脈炎患者呢,在靜脈內(nèi)內(nèi)壓急劇增高的時(shí)候,或者靜脈血流突然增多的時(shí)候,那么栓子脫落而發(fā)生了肺栓塞。第四個(gè)心肺的疾病, 25 %~50 %的肺栓塞患者,他是有心肺疾病的,特別是有房產(chǎn)心房纖顫,伴有心衰的患者,最容易發(fā)生肺栓塞,那么其中尤以風(fēng)濕性心臟病心疾病,慢性肺病合并肺心病多見。第五個(gè)呢創(chuàng)傷,15%的創(chuàng)傷患者呢容易發(fā)生肺栓塞,其中有頸骨 骨盆 脊柱骨折,常常容易發(fā)生肺栓塞,他們這是因?yàn)楣撬柚械闹镜托纬伤ㄗ樱敲丛斐芍舅ㄈ埠芏嘁?,此外軟組織損傷或者大面積燒傷時(shí)候呢,也可以并發(fā)肺栓塞,這個(gè)原因可能是因?yàn)椋軅M織釋放了某些物質(zhì),損傷了肺血管內(nèi)皮,造成血管內(nèi)皮受損,造成了血液高凝狀態(tài)所致肺栓塞。第六個(gè)就是腫瘤,許多腫瘤,比如說胰腺癌 肺癌 結(jié)腸癌 ,胃癌骨腫瘤等等,這些均可以合并肺栓塞,那么腫瘤患者呢,肺栓塞發(fā)生率增高的原因呢,可能是因?yàn)槟[瘤的細(xì)胞本身可以作為酸質(zhì),脫落形成肺栓塞,另外腫瘤患者的凝血機(jī)制異常,造成凝血機(jī)制增高。第七個(gè)呢妊娠或者避孕藥服用,那么孕婦發(fā)生肺栓塞,較同齡未孕婦女高七倍,那么服用避孕藥的婦女,靜脈血栓形成的發(fā)生率,比服藥患者高了4到7倍,所以肺栓塞發(fā)生與妊娠,和避孕藥的使用存在一定的關(guān)聯(lián)性,第八其他原因,肥胖 某些血液性疾病,如紅細(xì)胞增多癥,鐮狀細(xì)胞病 糖尿病 肺包囊蟲病等等,都是誘發(fā)肺栓塞的原因之一。

    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    03:43
  • 肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血,咯血量有痰中帶血,大咯血不等,多數(shù)患者為小量的咯血,少數(shù)患者為大咯血??┭饕獊碓从诜蝿?dòng)脈和支氣管動(dòng)脈,主要是因?yàn)榻Y(jié)核病灶的炎癥導(dǎo)致患者肺部毛細(xì)血管通透性增加,可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加,如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶,是造成肺組織損壞,尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候,就可能造成咳血,另外有些空洞 ,空洞內(nèi)有血管,它周圍組織 ,血管壁就是比較薄弱,會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰,然后造成咳血,還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成,肺組織破壞 ,形成支氣管擴(kuò)張,擴(kuò)張的支氣管里邊的血管,也是容易咳血的。肺結(jié)核病人平時(shí)可有少量咯血或痰中帶血,但血量不多,一般不會(huì)對(duì)病人造成大的危害,經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療,咯血會(huì)自然消失。但是應(yīng)當(dāng)注意冬季來臨后,肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長(zhǎng)、體質(zhì)差的病人,仍要高度警惕并發(fā)大咯血。

    杜永亮副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:23
  • 因?yàn)殚L(zhǎng)途旅行靜坐在狹窄而活動(dòng)受限的座位上,雙下肢的靜脈回流減慢,血流瘀滯,容易造成下肢的深靜脈血栓,繼而導(dǎo)致肺栓塞。長(zhǎng)時(shí)間駕車或乘車、乘坐飛機(jī)都可以引起,因此又稱為“旅行者血栓形成”。因此,在長(zhǎng)途旅行過程中,要避免下肢及腰部穿緊身衣物,多喝水,經(jīng)常進(jìn)行雙腳的上勾及下蹬動(dòng)作,以利于小腿的肌肉伸縮,減少患病風(fēng)險(xiǎn)。

    牛毓茜副主任醫(yī)師
    貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:27
  • 肺癌患者出現(xiàn)咯血是因?yàn)檠苁軗p。 肺的腫瘤會(huì)壓迫氣管或者支氣管,導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳嗽的癥狀,有的病人出現(xiàn)頑固性咳嗽會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥,甚至血管的毛細(xì)血管破裂或者腫瘤侵蝕血管,或者是因?yàn)闅獾赖淖枞饎×业目人?,都?huì)導(dǎo)致咯血的發(fā)生。 小量的咯血一般不需要處理,大劑量的咯血一方面要處理腫瘤本身,另一方面適當(dāng)用一些止血的藥。但是對(duì)于老年病人、臥床的病人盡量不要用止血藥,因?yàn)樗鼤?huì)增加的血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

    尹曉玲主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:54
  • 胃癌患者為什么會(huì)貧血 收聽:1.13k

    胃癌早期有病變可能是潰瘍,早期潰瘍沒有得到及時(shí)的治療出現(xiàn)貧血,還有種生理上的,比如:胃底也可以引起相應(yīng)的貧血,但是胃癌的早期貧血的主要原因,應(yīng)該是胃癌的疾病本身。潰瘍胃癌的出血是慢性的出血,部位畸形的出血,慢慢出血,患者覺得紅細(xì)胞很低貧血,做胃鏡發(fā)現(xiàn),有胃潰瘍,用潰瘍出血來解釋,這個(gè)患者有早期消化道出血癥狀,是這樣導(dǎo)致貧血。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    01:13