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肺結(jié)核患者為什么會咯血

收聽:3.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血,咯血量有痰中帶血,大咯血不等,多數(shù)患者為小量的咯血,少數(shù)患者為大咯血??┭饕獊碓从诜蝿用}和支氣管動脈,主要是因為結(jié)核病灶的炎癥導(dǎo)致患者肺部毛細(xì)血管通透性增加,可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加,如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。肺結(jié)核的病人是因為廢物病灶,是造成肺組織損壞,尤其是當(dāng)破壞大血管的時候,就可能造成咳血,另外有些空洞 ,空洞內(nèi)有血管,它周圍組織 ,血管壁就是比較薄弱,會導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰,然后造成咳血,還有就是結(jié)核病可能會造成,肺組織破壞 ,形成支氣管擴(kuò)張,擴(kuò)張的支氣管里邊的血管,也是容易咳血的。肺結(jié)核病人平時可有少量咯血或痰中帶血,但血量不多,一般不會對病人造成大的危害,經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療,咯血會自然消失。但是應(yīng)當(dāng)注意冬季來臨后,肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長、體質(zhì)差的病人,仍要高度警惕并發(fā)大咯血。

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    杜永亮副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    02:23
  • 肺結(jié)核患者為什么會咳血?肺結(jié)核的病人是因為廢物病灶,是造成肺組織損壞,尤其是當(dāng)破壞大血管的時候,就可能造成咳血,另外有些空洞 ,空洞內(nèi)有血管,它周圍組織 ,血管壁就是比較薄弱,會導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰,然后造成咳血,還有就是結(jié)核病可能會造成,肺組織破壞 ,形成支氣管擴(kuò)張,擴(kuò)張的支氣管里邊的血管,也是容易咳血的。

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    肺栓塞患者為什么會咯血,我們也知道肺栓塞的時候,血液它是淤滯肺組織,它會引起水腫,肺泡壁下出現(xiàn)水腫,支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂,支氣管粘膜下層,支氣管靜脈會出現(xiàn)曲張,曲張過重會出現(xiàn)破裂。血液進(jìn)入肺泡或者支氣管壁層?最后經(jīng)氣管咳出,通俗講肺栓塞時候就像一個東西,把流水的管道堵住了,但是水的源頭還在不停的出水,就造成阻塞后方壓力急劇升高,因為肺血管過度充盈,肺動脈壓急劇升高,就會容易造成血管壁變薄導(dǎo)致出血,肺栓塞咯血一般應(yīng)為暗紅色,這也是判斷是不是肺栓塞的一種方法,為什么肺栓塞,為什么會咯暗紅色的血,而不是新鮮出血呢?它是因為栓子脫落,進(jìn)入到肺動脈形成肺栓塞,栓塞部位血液它要凝滯,造成肺組織水腫以及血液外滲,進(jìn)入肺泡后經(jīng)支氣管,支氣管壁破裂,支氣管物咳出,那么分泌物有血液成分,所以它出現(xiàn)為暗紅色血液。

    孟泳主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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  • 肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有: 1、肺結(jié)核的侵潤性病灶破壞肺實(shí)質(zhì),引起肺毛細(xì)血管損傷; 2、肺結(jié)核病灶出現(xiàn)肺部空洞,在咳嗽咳痰或劇烈呼吸的時候,牽扯肺部的血管,使肺部血管發(fā)生破裂; 3、肺結(jié)核病灶累及到支氣管的時候,可以導(dǎo)致支氣管血管的破裂,引起的出血。

    何茂銳副主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院老年病科
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    尹曉玲主任醫(yī)師
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    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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