頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎如何鑒別

首先就是從發(fā)病的源頭來看，頸椎病的起病它通常是以頸枕部的不適為主，然后它可能再出現(xiàn)，頸部以外的癥狀，比如說他還有一些扭傷史，比如說他有落枕史。而肩周炎起病，一般以肩部疼痛癥狀為主，它很少出現(xiàn)頸部的不適。第二種情況從臨床癥狀上來看，一般是神經(jīng)根型的頸椎病，它會(huì)出現(xiàn)肩部的放射痛，這個(gè)容易與肩周炎混淆，頸椎病引起來的疼痛，它往往是以神經(jīng)根受壓有關(guān)，所以它會(huì)有觸電一樣的感覺，甚至呈放射狀，它這個(gè)放射的疼痛幾率會(huì)比較遠(yuǎn)，有時(shí)候會(huì)達(dá)到手指，會(huì)導(dǎo)致手指的麻木，神經(jīng)支配區(qū)的感覺會(huì)降低，它不僅僅局限在肩部，而肩周炎的疼痛，基本是局限于肩部的，它疼痛呈鈍疼或刀割樣疼痛，一般以夜間明顯。第三從體征上來看，頸椎病它引起的頸肩部疼痛，局部是沒有壓痛點(diǎn)，它呈神經(jīng)放射疼 它是一條線，那么肩部活動(dòng)是沒有受限的，它關(guān)節(jié)功能是不受限制的，那么它有一個(gè)陽性的體征，叫臂叢牽拉試驗(yàn)是陽性的，而肩周炎呢，它往往有明顯的肩關(guān)節(jié)功能受限，比如說我們外展 后伸，甚至后背不過去等，肩關(guān)節(jié)的一些功能受限，而頸椎病呢，它是不出現(xiàn)這些肩關(guān)節(jié)受限的，那么肩周炎它也不伴有，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)的陽性，它是一個(gè)陰性的表現(xiàn)。第四從X線上來判斷的話，頸椎病的病人 頸椎拍X線，一般都有很明顯的改變，比如生理曲度的變化，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，椎間孔變小等等征象，而肩周炎的患者，你不管是拍頸椎的X線，還是肩關(guān)節(jié)的X線，它是沒有變化的，它是僅僅累及一個(gè)肌肉韌帶，和軟組織的一種病變的表現(xiàn)，所以它們兩個(gè)是有本質(zhì)的區(qū)別的。