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慢性宮頸炎和宮頸糜爛有什么區(qū)別

收聽(tīng):3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1.含義不同:宮頸炎:分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,一般是以慢性宮頸炎較常見(jiàn)。引起宮頸炎的原因有很多,性生活過(guò)度、人工流產(chǎn)、藥流、分娩、高濃度洗液沖洗陰道、細(xì)菌感染、陰道內(nèi)有異物等都會(huì)引起宮頸炎。宮頸糜爛:在含有炎癥的分泌物長(zhǎng)期刺激下,女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細(xì)胞會(huì)脫落,當(dāng)增生的上皮將其覆蓋時(shí),其表面顏色就會(huì)變得鮮紅,且光滑或高低不平,這就是宮頸糜爛。
2.病因不同:宮頸炎的病因:由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌,帕金森,其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌,原蟲(chóng)中有滴蟲(chóng)和啊米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。
宮頸糜爛的病因:發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷,如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎。

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    宮頸糜爛與宮頸炎是有區(qū)別的。 因?yàn)榻^大多數(shù)的宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象,但是宮頸炎是病原體感染引起的,所以在做婦科檢查的時(shí)候,看到宮頸有糜爛樣的改變,同時(shí)出現(xiàn)了充血、水腫或者是有膿性分泌物,則大部分是宮頸炎引起的,可以根據(jù)宮頸的分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行用藥治療。 但如果是宮頸看到有糜爛樣的改變,并且陰道的分泌物是正常的,做宮頸癌前篩查的時(shí)候都是正常的,這就是正常的生理狀態(tài),不需要治療,對(duì)身體也不會(huì)造成影響。另外也不會(huì)影響月經(jīng)和懷孕,所以可以放心,但是定期的宮頸癌前篩查是非常必要的。

    李順華副主任醫(yī)師
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    宮頸糜爛和宮頸炎沒(méi)有必然的聯(lián)系。宮頸糜爛是女性有特意的一個(gè)現(xiàn)象,女性的宮頸有鱗狀上皮和柱狀上皮兩部分,隨著女性體內(nèi)激素的改變,鱗注上皮會(huì)發(fā)生移位移動(dòng)就是宮頸糜爛。當(dāng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸發(fā)生糜爛時(shí),但是不見(jiàn)得就患有炎癥,需要大夫進(jìn)一步去檢查確診。

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    宮頸炎不一定是宮頸糜爛,但是宮頸炎可以引起宮頸糜爛樣的改變,所以如果在查體的時(shí)候,看見(jiàn)宮頸有糜爛樣的改變,同時(shí)出現(xiàn)充血、水腫或者是有膿性分泌物,那就是宮頸炎引起的。 在這個(gè)時(shí)候需要做宮頸分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,可以根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行治療。同時(shí)要做一下宮頸的癌前篩查,也就是 TCT和HPV的檢查。如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果是正常的,治療炎癥就可以了。 宮頸糜爛并不是一種疾病,是宮頸的柱狀上皮的異位,是一種正常的生理現(xiàn)象。如果宮頸有糜爛樣的改變,沒(méi)有炎癥,宮頸篩查也是正常的,就不需要治療。

    李順華副主任醫(yī)師
    莒縣中醫(yī)醫(yī)院婦科
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    萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸糜爛過(guò)去叫宮頸糜爛,因?yàn)樗谂R床上的表現(xiàn)就相當(dāng)一個(gè)糜爛的面,就傾向是一個(gè)局部皮膚破損以后,局部感染造成的糜爛面一樣的 ,經(jīng)過(guò)科研確定宮頸糜爛不叫宮頸糜爛叫宮頸柱狀上皮的外移,是因?yàn)閷m頸損傷或者宮頸炎癥以后造成的局部鱗狀細(xì)胞的缺失,那么宮頸管理的柱狀上皮外移,柱狀上皮覆蓋了它原來(lái)的位置看起來(lái)就像是一個(gè)糜爛面,但是柱狀上皮的抵抗力要明顯的小魚(yú)鱗狀上皮,這樣它就會(huì)激發(fā)感染的,它的局部的抵抗力就會(huì)降低,那么感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,所以臨床上我們雖然不診斷宮頸糜爛了,但是看到這種情況我們以糜爛來(lái)表述宮頸的表面的形態(tài),宮頸糜爛重度糜爛的病人要常規(guī)宮頸無(wú)論是輕度糜爛,還是重度糜爛的病人,我們要常規(guī)的做宮頸的篩查至少每年給她做一次,以減少她將來(lái)繼發(fā)感染,特別是HPV感染引起的進(jìn)一步病變的機(jī)會(huì)。