正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)顯像能檢查甲狀腺腫塊嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
是能檢查出甲狀腺腫塊的。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)顯像是甲狀腺癌主要的診斷方法，分化型甲狀腺癌在正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)顯像中大多數(shù)為實(shí)質(zhì)性腫塊，但部分也可為以實(shí)質(zhì)成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)顯像中多呈低或極低回聲，實(shí)質(zhì)內(nèi)多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化，其后方不伴聲影；腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)顯像中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標(biāo)。甲狀腺癌必需及時(shí)預(yù)防，必要時(shí)服用抗癌中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）具有預(yù)防癌癥，提高免疫力的作用。
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PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像， 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命，受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注，堪稱“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合，臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。安全：檢查安全無創(chuàng)。檢查所采用的核素大多數(shù)是構(gòu)成人體生命的基本元素或極為相似的核素，且半衰期很短，所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高，安全高效，短時(shí)間可以重復(fù)檢查。準(zhǔn)確：檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。通過定性和定量分析，能提供有價(jià)值的功能和代謝方面的信息，同時(shí)提供精確的解剖信息，能幫助確定和查找腫瘤的精確位置，其檢查結(jié)果比單獨(dú)的PET或CT有更高的準(zhǔn)確性，特別是顯著提高了對(duì)小病灶的診斷能力。
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正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤，對(duì)于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評(píng)估手術(shù)療效：幫助定位癲癇病灶，為腦外科手術(shù)提供參考。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上，為癲癇病灶的定位提供了一項(xiàng)無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描定位指導(dǎo)下進(jìn)行癲癇灶切除術(shù)，絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷：癡呆缺乏有效的治療方法，但部分病人如早期發(fā)現(xiàn)，可以通過適當(dāng)治療改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展。因此，正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描早期診斷癡呆，對(duì)病人、家庭和社會(huì)均有重要意義。同時(shí)可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評(píng)價(jià)和預(yù)后判斷。
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正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 應(yīng)用于蛋白質(zhì)功能分子顯像主要體現(xiàn)在己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)顯像、細(xì)胞增殖和內(nèi)源性胸腺嘧啶激酶顯像、膽堿激酶顯像、生長(zhǎng)抑制素等多肽受體顯像及多藥耐藥 P-糖蛋白顯像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)的 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 顯像。現(xiàn)有資料表明，F(xiàn)DG攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)水平的相關(guān)性比與己糖激酶活性的相關(guān)性更好，測(cè)定表達(dá)在疾病的鑒別診斷方面可能更有優(yōu)勢(shì)。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描應(yīng)用于受體分子顯像：受體 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(直接顯像)是分子影像學(xué)研究的重要領(lǐng)域。研究較多的受體系統(tǒng)有多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺能神經(jīng)系統(tǒng)(包括羥色胺能受體顯像和乙酰膽堿能受體、腎上腺素能受體、苯并二氮卓受體、阿片受體、雌二醇受體等，其中研究最多的是多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)。
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1、老年人群：腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡，但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后，腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機(jī)會(huì)是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而，50歲以上的老年人及“準(zhǔn)老年人”，應(yīng)視為腫瘤危險(xiǎn)人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤，如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應(yīng)堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒，勢(shì)必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，必要時(shí)可調(diào)換工種及工作。
3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個(gè)體遺傳基因錯(cuò)亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機(jī)會(huì)要高。對(duì)于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人，要積極進(jìn)行預(yù)防腫瘤的宣傳，落實(shí)預(yù)防措施，定期檢查，及早處理與腫瘤有關(guān)的疾病。
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目前是淋巴瘤分期的最佳方式，它將正電子發(fā)射體層掃描和CT結(jié)合在一起，不僅能提供全身精確的斷層圖像，又能將高代謝灶（常常是腫瘤活躍的位置）「涂上顏色」一目了然，不僅是初診時(shí)的必需檢查，也是治療后評(píng)估療效的重要手段。一次檢查的輻射量與從中國(guó)坐飛機(jī)往返一次美國(guó)的輻射量相當(dāng)，遠(yuǎn)低于會(huì)造成危害的劑量，且一般一天半后身上所殘余的輻射量可基本消退。如因故無法進(jìn)行，也可行增強(qiáng)CT以代替。正電子發(fā)射體層掃描對(duì)于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高，有的病理亞型，這是其他腫瘤所不能比擬的。目前正電子發(fā)射體層掃描作為初治惡性淋巴瘤的患者的一線檢查已經(jīng)寫進(jìn)了多個(gè)國(guó)家的治療指南當(dāng)中。其二是惡性淋巴瘤的病變非常廣泛，過去我們都要做頸部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多個(gè)部位的增強(qiáng)CT，即使如此，也常常不能準(zhǔn)確判斷有淋巴結(jié)腫大的部位是否真的有腫瘤的累及。
