如何判斷腎衰竭的嚴重程度
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性腎衰有四個分期，根據(jù)這四個分期的臨床表現(xiàn)，可以進一步判斷腎衰的程度。
第一 腎功能代償期：GFR 減少至正常的約 百分之50到百分之80，血肌酐維持正常水平（一般在133到170微摩爾每升），體內(nèi)的血尿素氮等代謝物質(zhì)儲留。
第二 是腎功能失代償期：GFR 減少至正常的約百分之20到百分之50，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常186到450微摩爾每升，通常無明顯癥狀，可有輕度貧血，多尿或者是夜尿增多。
第三 是腎衰竭期：GFR 減少至正常的約 百分之10到百分之20，血肌酐顯著升高約為 451到707微摩爾每升，貧血一般比較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
尿毒癥期：GFR 減少至正常的百分之10以下，血肌酐大于707微摩爾每升，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。
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慢性腎衰有四個分期，根據(jù)這四個分期的臨床表現(xiàn)，可以進一步判斷腎衰的程度。
第一 腎功能代償期：GFR 減少至正常的約 百分之50到百分之80，血肌酐維持正常水平（一般在133到170微摩爾每升），體內(nèi)的血尿素氮等代謝物質(zhì)儲留。
第二 是腎功能失代償期：GFR 減少至正常的約百分之20到百分之50，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常186到450微摩爾每升，通常無明顯癥狀，可有輕度貧血，多尿或者是夜尿增多。
第三 是腎衰竭期：GFR 減少至正常的約 百分之10到百分之20，血肌酐顯著升高約為 451到707微摩爾每升，貧血一般比較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
尿毒癥期：GFR 減少至正常的百分之10以下，血肌酐大于707微摩爾每升，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。
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腦膜瘤的嚴重程度包括兩個方面：
1.是指腦膜瘤是良性還是惡性，如果腫瘤生長較快，對周圍的腦組織有明顯的侵入，對顱骨有明顯的破壞，就要考慮惡性腦膜瘤，當然了惡性腦膜瘤在臨床上發(fā)生率非常低。
2.是腦膜瘤對腦組織的損害是否嚴重，即使是良性腦膜瘤如腫瘤非常巨大或?qū)δX的中小功能區(qū)，如運動區(qū)語言區(qū)有明顯影響或腫瘤長在特殊位置，周圍有重要的血管和神經(jīng)，而腫瘤對血管神經(jīng)有明顯的壓迫都會導致術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
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判斷尿路結(jié)石的嚴重程度，實際要看尿路結(jié)石所引起的后果，結(jié)石大不一定會引起嚴重的后果，而結(jié)石小也有可能會引起嚴重的后果。結(jié)石主要的癥狀是疼痛、梗阻，疼痛可以會引起人體的不適感，嚴重的患者會出現(xiàn)疼痛休克，這也是可以危及生命的。對于結(jié)石引起的梗阻，如果梗阻不能解除的情況下，腎功能會逐漸的造成破壞，可能會造成腎臟功能的喪失，那后果也是非常嚴重的。
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判斷壓力性尿失禁嚴重程度的方法如下：
一、主觀的評價：
1、輕度的壓力性尿失禁就是平時日常生活、工作中偶爾會出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn)，一般身上不需要戴尿墊。
2、中度的壓力性尿失禁就是生活、工作中會頻繁的出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn)，一般需要戴尿墊來進行生活和工作。
3、重度的壓力性尿失禁就是在中度的基礎上進一步加重，稍有腹壓增大，甚至我們臥床時的體位變化，都出現(xiàn)尿失禁的表現(xiàn)。
二、客觀的檢查手段：可做尿墊實驗，然后再把尿失禁進行程度的分級。
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腦積水的嚴重程度和腦室的擴張嚴重程度成正比，而且腦積水嚴重患者的癥狀一般來說也會越嚴重。腦室擴張的程度的算法是采取兩側(cè)側(cè)腦室額角連線長度和腦室徑的連線長度的比值，如果比值大于0.33，就能診斷為腦積水，比值越大腦積水越嚴重。
一般輕度的腦積水患者癥狀不是很明顯，甚至沒有癥狀，但是如果腦積水導致腦室擴張明顯，腦組織受壓會越嚴重，顱內(nèi)壓會明顯增高，患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、癲癇發(fā)作、智力下降、精神異常、行走不穩(wěn)、肢體的無力等癥狀。
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心衰嚴重程度是這樣子的，就是如果他是一個急性心力衰竭，那么急性心力衰竭我們的一般判斷它的嚴重程度主要是在就是根據(jù)kt股分級法，那么分4級的情況分4級，那么主要是根據(jù)它肺部的羅音的情況來分級的，就是肺部的羅音要超過下肺的一半，那么可能就心功能是在二級了，如果同時合并肺水腫，那么心功能就是三級，那么如果同時合并心源休克，那就心功能是4級，這是急性心衰我們的一個分級，那么主要是在急性心肌梗死的時候，如果心功能的一個判斷嚴重程度主要是根據(jù)這個來判斷的。那么如果他是一個慢性心衰，我們判斷心衰的嚴重程度，主要是根據(jù)患者的癥狀來判斷的，那么這個叫紐約心臟病協(xié)會的一個新功能的分級方法，那么這個里面也是分4級，那么一般是根據(jù)他就是說跟他活動的情況，比如說心功能二級的情況，那么他往往就是說在快步行走的時候會感覺到一個平靜寂靜。好，這個時候是二級的。如果說他就是說干一些重體力活動的時候，重體力活動的時候，他就是就是個二級，如果說他是個輕體力活動，就稍微走兩步，那么就心急氣急比較明顯了，這個就是三級的，生活上基本上就是說需要別人來幫助了。那么4級的新功能，就是說它完全就是不能生活不能自理了，就做到了都感覺到心急氣急，就是那種端坐呼吸了，那么這種就是心功能4級的就是心比較嚴重的。另外還有一種判斷方法，就根據(jù)這種我們叫6分鐘步行試驗，也就是說根據(jù)它6分鐘之內(nèi)步行的距離來判斷他心衰的程度。
