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張驊主任醫(yī)師
呼吸內科
北京市和平里醫(yī)院
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呼吸衰竭會有哪些并發(fā)癥

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呼吸衰竭會有哪些并發(fā)癥,呼吸衰竭它是一個多因素,導致的一個癥候群,它可以累積各個方面,比如說呼吸衰竭,它的一個預后是怎么樣的,因為呼吸衰竭,它最根本的原因是缺氧,二氧化碳排不出去,長期缺氧會出現(xiàn)什么問題,比如說如果在高原,會出現(xiàn)高原反應,出現(xiàn)腦水腫情況下,可以引起頭疼,比如說你長期一個慢性缺氧,可以引起胃腸道缺氧,你不僅僅是頭部缺氧,胃腸道也會缺氧,這個時候胃腸道缺氧的話,就出現(xiàn)什么情況呢,你的胃腸道會出現(xiàn)充血水腫,你的胃腸道會出現(xiàn)反應,腹脹 惡心這些癥狀,還可以呼吸衰竭,因為它是一種重癥疾病,特別是II型呼吸衰竭,可以導致嚴重的并發(fā)癥,比如說應激性潰瘍,就是人體處于重大的打擊以后,他的胃腸道黏膜,會出現(xiàn)一種應激反應,它出現(xiàn)叫應激性潰瘍,甚至叫上呼吸道大出血,甚至可以導致休克,等嚴重的并發(fā)癥。

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    呼吸衰竭的后遺癥主要與呼吸衰竭嚴重程度和能否積極救治有關。 若是慢性呼吸衰竭,如慢性阻塞性肺氣腫經(jīng)過積極的救治,后期還是能夠下床進行輕體力的活動。但若是急性呼吸衰竭,如救治不及時,則會導致大腦缺氧,如果長時間的缺氧,可能會造成患者昏迷、意識不清,或者是出現(xiàn)精神障礙等。

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    呼吸衰竭的四個并發(fā)癥:1、呼吸衰竭病人如果既往有心臟病,就會出現(xiàn)更高的血壓、突然心率加快、心率失常等并發(fā)癥。2、缺氧還會造成肝功能異常。3、對消化道也有些影響,如應急性潰瘍、胃炎。4、老年人腎功會改變,在嚴重的情況下還會有腦血管的相應問題。

  • 首先是肺性腦病由于缺氧和二氧化碳儲留,導致腦細胞代謝障礙,腦循環(huán)異常,出現(xiàn)患者的意識紊亂,精神性格發(fā)生改變,煩躁不安,甚至抽搐以至于昏迷。第二個是肺源性心臟病由于缺氧和二氧化碳儲留,導致心肌細胞的代謝障礙,出現(xiàn)心功能異常,心率失常,血壓下降,心率增快,另外也可以引起腎功能異常,引起蛋白尿 管型尿,甚至腎功能的一系列的表現(xiàn),還由于引起消化系統(tǒng)的改變,應激性潰瘍,消化道出血,其次也會引起體內的,酸堿平衡的一個紊亂。

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    呼吸衰竭的并發(fā)癥如下:1、精神癥狀:如嗜睡、煩躁不安、精神錯亂、胡言亂語、行為異常等;2、消化道癥狀:嚴重的呼吸衰竭而造成胃腸道黏膜的充血、糜爛、缺氧,導致應激性潰瘍,嚴重者甚至引起消化道出血;3、腎臟功能損害;4、酸堿平衡失調:高碳酸血癥造成堿性物質大量堆積,從而引起呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒;5、電解質紊亂:如低鉀、低氯、低鈉。呼吸衰竭常常合并有肺部感染還有酸堿平衡的紊亂,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,發(fā)熱、呼吸困難和胸痛等。再合并引起肺心病,上消化道的出血,還有DIC等等,表現(xiàn)為嘔血、黑便 、乏力、出汗、口渴、心悸、反應遲鈍,意識模糊,心率加快、白天嗜睡但夜晚興奮等。

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    呼吸衰竭的并發(fā)癥臨床非常多見,常見的有電解質的紊亂、酸中毒、消化道出血、多器官功能障礙,以及肺性腦病、代償性慢性呼衰、酸中毒肺性腦病、消化道出血。 呼吸衰竭是由于各種原因導致嚴重呼吸功能障礙,引起動脈血氧分壓降低,伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓的增高,而出現(xiàn)一系列病理、生理紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭常常合并有肺部感染,還有酸堿平衡的紊亂。

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