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郭會卿主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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如何緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛

收聽:4.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

疼痛是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最主要的癥狀,也是促使病人來就診的最主要的原因,也是我們醫(yī)生治療的最主要的敵人。怎么能夠把疼痛給它緩解呢?有多種方法,我們采用的就是中西醫(yī)結(jié)合的方法,內(nèi)外兼治的方法,多種療法要序貫療法進(jìn)行治療。比如說常用的方法有這一種,對于比較輕的病人,恩賽藥,也就是我們吃的雙錄芬酸、洛索洛芬、依托考昔這些,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講叫一線藥,所謂一線藥也就是首選藥,選一種進(jìn)行治療,如果用兩周以上病人的癥狀不緩解的話,可以換一種進(jìn)行治療,如果還不行的話,現(xiàn)在有很好的生物制劑,比如說TNF-α拮抗劑,比如說現(xiàn)在的IL-6拮抗劑,這些都有很好的緩解疼痛的作用。舉個例子,比如說現(xiàn)在的TNF-α拮抗劑依那西普,病人疼得很厲害,打了針了以后,在幾個小時以后疼痛就會得到緩解,這些都是很好的止痛的方法。對大的關(guān)節(jié)的疼痛,比如說膝關(guān)節(jié)的疼痛,踝關(guān)節(jié)的疼痛,掌指之間關(guān)節(jié)這些小關(guān)節(jié)疼痛,我們還可以把藥物打在關(guān)節(jié)腔內(nèi)消除炎癥,減輕疼痛。中醫(yī)在治療疼痛方面也有很多的方法,比如說可以采用針灸治療,也可以采用一些中藥泡酒,涂擦在局部,比如說我們在臨床上常采用的風(fēng)傷擦劑,用生川烏、圣草烏、生半夏、生南星,加上一些其他的活血的藥物泡了酒以后,讓病人每天涂擦關(guān)節(jié)的部位,就可以很好的消腫止痛。

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  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛后,我們首選藥物治療來緩解。詳細(xì)如下: 1、一線藥物:我們選用的是非甾體類抗炎藥,如芬必得、樂松、尼美舒利等,它既能抗炎又能鎮(zhèn)痛。 2、二線用藥:如果第一類抗炎藥不能解除病人的疼痛,那我們可以加用二線藥物,慢作用抗風(fēng)濕藥,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林、雷公藤等,但二線用藥要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,因為它們有一定的毒副作用,可引起白細(xì)胞減少、骨髓抑制、肝腎功能損害,需要定期復(fù)查生化和血常規(guī)。 3、激素類藥物:如果一、二線用藥效果不好,可加用激素類藥物。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:13
  • 疼痛是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最主要的癥狀,也是促使病人來就診的最主要的原因,也是我們醫(yī)生治療的最主要的敵人。怎么能夠把疼痛給它緩解呢?有多種方法,我們采用的就是中西醫(yī)結(jié)合的方法,內(nèi)外兼治的方法,多種療法要序貫療法進(jìn)行治療。比如說常用的方法有這一種,對于比較輕的病人,恩賽藥,也就是我們吃的雙錄芬酸、洛索洛芬、依托考昔這些,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講叫一線藥,所謂一線藥也就是首選藥,選一種進(jìn)行治療,如果用兩周以上病人的癥狀不緩解的話,可以換一種進(jìn)行治療,如果還不行的話,現(xiàn)在有很好的生物制劑,比如說TNF-α拮抗劑,比如說現(xiàn)在的IL-6拮抗劑,這些都有很好的緩解疼痛的作用。舉個例子,比如說現(xiàn)在的TNF-α拮抗劑依那西普,病人疼得很厲害,打了針了以后,在幾個小時以后疼痛就會得到緩解,這些都是很好的止痛的方法。對大的關(guān)節(jié)的疼痛,比如說膝關(guān)節(jié)的疼痛,踝關(guān)節(jié)的疼痛,掌指之間關(guān)節(jié)這些小關(guān)節(jié)疼痛,我們還可以把藥物打在關(guān)節(jié)腔內(nèi)消除炎癥,減輕疼痛。中醫(yī)在治療疼痛方面也有很多的方法,比如說可以采用針灸治療,也可以采用一些中藥泡酒,涂擦在局部,比如說我們在臨床上常采用的風(fēng)傷擦劑,用生川烏、圣草烏、生半夏、生南星,加上一些其他的活血的藥物泡了酒以后,讓病人每天涂擦關(guān)節(jié)的部位,就可以很好的消腫止痛。

    郭會卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:19
  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解疼痛從治療的角度來說有一些藥物,藥物的分類有兩類藥物,第一大類藥物叫做改善病情的要求,第二類藥物叫做緩解癥狀的藥物。緩解癥狀的藥物相對來說是比較重要的,有止痛藥和激素,要摒棄喂激素如虎和濫用激素的情況,使用小劑量激素對緩解癥狀的效果是很好的。

  • 緩解關(guān)節(jié)炎疼痛的方法與類型有關(guān)。 單純骨性關(guān)節(jié)炎無論是哪種炎癥,只要沒有出血傾向、局部破損、新鮮扭挫傷,就可以進(jìn)行熱敷,如果疼痛比較劇烈,可以使用藥物緩解,如激素類、非甾體類消炎藥以及強力止疼藥物(嗎啡)等,另外骨關(guān)節(jié)痛還可以通過貼膏藥、針灸、推拿等理療的方式緩解。 當(dāng)患者扭傷引起骨關(guān)節(jié)疼痛時,就不能熱敷,應(yīng)先冷敷,目的是防止局部出血、滲出以及減少炎性反應(yīng),12或24小時以后再進(jìn)行熱敷。

    劉方銘主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院疼痛科
    01:35
  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的原因在于病變部位產(chǎn)生了大量炎性因子。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會在病變部位產(chǎn)生大量炎性因子,這類炎性因子會引起局部細(xì)胞、組織腫脹以及代謝紊亂,使局部產(chǎn)生張力性疼痛,因此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛為末梢張力性疼痛。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的癥狀不在于疼痛,而是小關(guān)節(jié)變形,這類患者可以出現(xiàn)“爪樣手”,導(dǎo)致手指無法正常收縮,失去功能。

    劉方銘主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院疼痛科
    01:14
  • 孕婦類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛應(yīng)查明原因,對因治療。 首先要評估,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的女性患者關(guān)節(jié)疼痛是否由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動而引起的,可以完善它的一些炎癥指標(biāo)的檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子、白介素六等炎癥因子的檢查。如果是炎性指標(biāo)增加,可予以非甾體類抗炎藥止痛、對癥治療,還可以用生物制劑。 此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在妊娠期間,需要注意鈣片和維生素D的補充,因為鈣質(zhì)的缺乏也可能導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在妊娠期間關(guān)節(jié)疼痛,首先要明確是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動增加而導(dǎo)致。如果是,可用非甾體類抗炎止痛藥或生物制劑。 所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,如在妊娠期間出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛,可選擇對癥、止痛治療。

    牟方祥主治醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
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