如果臨床上沒有明顯的癥狀、沒有疼痛、沒有長期的竇道以及沒有骨外露缺損癥狀的話，我們可以觀察不去治療，如果一旦有了臨床癥狀，那么我們要根據它的臨床的每一個不同的這種癥狀去做針對性的手術治療，比如說竇道我們可以竇道切除包括死骨去除來切除。如果需要大量的骨外露，我們要做肌瓣的覆蓋或者說皮瓣的覆蓋那么骨質的缺損一樣，我們要采取骨移植的辦法，還有一些如果要出現了病理性骨折，我們還是一樣要有固定。那么對于手術來說，如果是全身性的比如說嚴重的心肺功能異常的，無法進行麻醉的，只是普通的手術禁忌者，那么對于沒有全身性的禁忌狀況下，相對的來說局部狀況沒有說是能夠有其它的，對他有影響的這種禁忌。
如果臨床上沒有明顯的癥狀、沒有疼痛、沒有長期的竇道以及沒有骨外露缺損癥狀的話，我們可以觀察不去治療，如果一旦有了臨床癥狀，那么我們要根據它的臨床的每一個不同的這種癥狀去做針對性的手術治療，比如說竇道我們可以竇道切除包括死骨去除來切除。如果需要大量的骨外露，我們要做肌瓣的覆蓋或者說皮瓣的覆蓋那么骨質的缺損一樣，我們要采取骨移植的辦法，還有一些如果要出現了病理性骨折，我們還是一樣要有固定。那么對于手術來說，如果是全身性的比如說嚴重的心肺功能異常的，無法進行麻醉的，只是普通的手術禁忌者，那么對于沒有全身性的禁忌狀況下，相對的來說局部狀況沒有說是能夠有其它的，對他有影響的這種禁忌。
硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣，有很多并發(fā)癥。因為它病史長關節(jié)肌肉的廢用更明顯，往往就是造成這種肌肉的萎縮，而且關節(jié)的僵硬活動度的降低，雖然看硬化性骨髓炎在X線表現上，可能它出現了很多骨密度的增高，這時候往往大家都會認為這個骨質會更加堅硬一些，其實因為這種骨質，它都是單純的鈣質缺乏有機質，所以他這個骨質非常的脆。也會造成病理性的骨折，因為他這個骨質很脆，所以通過輕輕地外傷以后，它就可能會造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血運很差，所以它的愈合的話可能會更加困難。
第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動度來說，都沒有太多的限制，也往往好像病人表現的是，夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后，活動鍛煉多的時候，才出現那種明顯的疼痛，這個是它的臨床比較常見的一些癥狀，說到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當然了可能還有骨質相應的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現。
硬化性骨髓炎實際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因為早期的骨髓炎急性期的時候，骨質是沒有變化，骨質如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質出現了修復現象，恢復以后它的大量的骨膜反應，造成這個片子上面出現的，表現X線片上是一些硬化的骨質，所以這時候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實這個時候往往已經是急性期過后，這些組織開始修復了，所以也沒有什么高燒了，那么局部的骨質可能也有一些破壞，但是它跟增生同時發(fā)生，所以它就出現了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時候是屬于低毒性的感染，一開始發(fā)病的時候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時候，發(fā)現有骨質密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
影響硬化性骨髓炎手術效果的因素有： 第一、病人的全身狀況，有好多病人十幾、二十年的感染病灶，尤其還帶膿腫，局部老流膿，是大量消耗性疾病，這種病人往往來的時候全身的狀況非常差，營養(yǎng)狀況很差，消瘦，包括營養(yǎng)不良，所以這些東西一定要糾正。 第二、跟它局部的狀態(tài)也至關重要，有些人往往就是黃豆大小的一個竇道，時不時的流一點膿，局部癥狀并不很重。但有些人肢體嚴重的廢用，肌肉萎縮。 針對不同的情況，措施和影響、手術的方案以及對手術后的效果都是有很大的影響，所以我們要根據它的不同的情況，設計一些個性化的方案去解決。
硬化性骨髓炎高發(fā)人群就是說多見于青壯年，因為急性血源性骨髓炎。在治愈完以后。它有些就是遷延。有些因為它本身的抵抗力很好，青少年抵抗力很好，所以說它不形成這種急性化膿性，它病灶局限在肢體的局部，所以說慢慢的時間積聚下來以后就會造成這種，而小孩剛才講過了小孩的特點和骨質的骨骺的存在，它更容易形成急性的化膿性骨髓炎，而青壯年的話這個體抵抗力比較強所以它往往就會形成硬化性骨髓炎，因為他就是硬化性骨髓炎，沒有明顯的全身癥狀。所以高燒不明顯，也沒有明顯的腫脹，僅僅就是局部的疼痛。
