產(chǎn)后的話，一般在產(chǎn)后的六個(gè)月以內(nèi)是我們盆底肌肉、陰道壁恢復(fù)的最佳時(shí)間，所以在產(chǎn)后的半年內(nèi)我們大家都要重視這個(gè)問題。要適當(dāng)注意一些盆底康復(fù)的鍛煉、肌肉的收縮，這些完全可以在家里完成的。如果癥狀很明顯，可以到醫(yī)院來就診，?？漆t(yī)生會(huì)幫你做一個(gè)評(píng)估，必要的時(shí)候可以做一些醫(yī)療方面的干擾、干預(yù)。
產(chǎn)后的話，一般在產(chǎn)后的六個(gè)月以內(nèi)是我們盆底肌肉、陰道壁恢復(fù)的最佳時(shí)間，所以在產(chǎn)后的半年內(nèi)我們大家都要重視這個(gè)問題。要適當(dāng)注意一些盆底康復(fù)的鍛煉、肌肉的收縮，這些完全可以在家里完成的。如果癥狀很明顯，可以到醫(yī)院來就診，?？漆t(yī)生會(huì)幫你做一個(gè)評(píng)估，必要的時(shí)候可以做一些醫(yī)療方面的干擾、干預(yù)。
在陰道壁膨出里，比較常見的就是前壁膨出，尤其是產(chǎn)后這個(gè)問題會(huì)比較明顯。首先第一點(diǎn)就是大家不要太焦慮，因?yàn)槠鋵?shí)它是一個(gè)自然的恢復(fù)過程。剛剛生產(chǎn)以后，都有這方面的不舒服，慢慢隨著時(shí)間的推移這個(gè)脹氣會(huì)有一點(diǎn)恢復(fù)回縮的。我們?cè)谶@里強(qiáng)調(diào)要經(jīng)常進(jìn)行肌肉的收縮鍛煉。這個(gè)具體的鍛煉流程可以在網(wǎng)上查，也可以到醫(yī)院里來咨詢，專科醫(yī)生也會(huì)教。鍛煉一下對(duì)恢復(fù)相對(duì)快一點(diǎn)，但是如果說產(chǎn)后的這個(gè)病人癥狀非常明顯可以及時(shí)到醫(yī)院里來就診。有專科醫(yī)生幫你評(píng)估盆底肌肉的恢復(fù)情況。如果說你的小便一直有尿失禁、 尿排不干凈的情況可以做一個(gè)尿動(dòng)力學(xué)檢查。專科評(píng)估以后我們還是有辦法恢復(fù)：一、盆底肌的訓(xùn)練。二、物理治療。如果脫的特別厲害，我們也有子宮托，這些托可以買也可以試戴。最嚴(yán)重的就是手術(shù)但一般產(chǎn)后要馬上手術(shù)的病人很少，大部分經(jīng)過以上這些鍛煉 、輔助治療后都能夠慢慢恢復(fù)的。
陰道壁膨出是由于妊娠的時(shí)候一個(gè)壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時(shí)候要盡量避免一個(gè)嚴(yán)重的產(chǎn)傷，就需要靠病人和醫(yī)生的一個(gè)合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個(gè)體力的勞動(dòng)，我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動(dòng)。第三、產(chǎn)后要做一個(gè)積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動(dòng)，這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個(gè)教程在網(wǎng)上也查的到，也可以咨詢我們的?？漆t(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女，因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況，所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個(gè)體育鍛煉，體重最好控制在正常范圍。要及時(shí)治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌?xí)慣性便秘、長(zhǎng)期的咳嗽。沒有長(zhǎng)期腹壓增加，膨出的機(jī)會(huì)相對(duì)來說就少。還有個(gè)飲食的問題，以前我們一直都有個(gè)誤區(qū)就是覺得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜，少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個(gè)飲食，但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個(gè)必要的因素。
這個(gè)要看它膨出的程度來決定。一般輕度的膨出病人是沒有任何的不舒服。程度稍微嚴(yán)重以后，大部分人都會(huì)有一個(gè)下墜感、腰酸的感覺。程度再嚴(yán)重以后，病人就會(huì)感覺外陰部會(huì)有一個(gè)腫塊突出來，這個(gè)腫塊突出來會(huì)摩擦導(dǎo)致出血。膨出的程度越重腰酸癥狀和下墜感越明顯,尤其是站立時(shí)間太長(zhǎng)。陰道前壁膨出意味膀胱和尿道也一起突出，就會(huì)有泌尿系統(tǒng)壓力性的尿失禁的癥狀:（用力的咳嗽一下或哈哈大笑以后小便就會(huì)有點(diǎn)溢出）有些人尿道折了以后，小便就不容易排出來就會(huì)出現(xiàn)尿滯留。長(zhǎng)期尿滯留就會(huì)引起泌尿道感染。陰道后壁膨出后，往往伴有腸子一起出來引起排便困難，甚至有的人需要把脫出來的腫塊塞回去才能排便。還有一個(gè)就是大家不愿意談的性生活問題，陰道壁長(zhǎng)期在外陰道壁會(huì)變厚比較干澀，性生活就會(huì)比較困難，有的就會(huì)影響夫妻感情。
陰道壁膨出如果有嚴(yán)重的尿失禁的話，建議大家及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況來分情況的嚴(yán)重程度。比如說，做個(gè)婦科檢查可以判斷陰道壁膨出程度是輕度中度還是重度。然后尿失禁有兩種分類：一個(gè)叫急迫性尿失禁，一個(gè)叫壓力性尿失禁，是兩種類型。那怎么來做一個(gè)鑒別呢？醫(yī)生可以做一個(gè)尿動(dòng)力學(xué)檢查來分辨到底是急迫性的，還是壓力性的尿失禁，這樣根據(jù)病因，做一個(gè)對(duì)癥的治療。比如說急迫性的尿失禁主要是因?yàn)榘螂椎呐d奮性高，可以有一些專門的藥物，對(duì)癥治療之后效果就會(huì)很好。如果說是壓力性尿失禁的，那么要根據(jù)你的情況，我們可以先進(jìn)行保守治療，比如說物理的治療或者吃一點(diǎn)補(bǔ)中益氣的中成藥，或者真的不行的話我們可以做一個(gè)子宮托，托一下先治療。如果最后保守治療全部失敗的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的話，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，可以經(jīng)過陰道的自然腔隙的一個(gè)手術(shù)或者做一個(gè)腹腔鏡的手術(shù)，手術(shù)的效果大部分還是能恢復(fù)到以前的健康狀態(tài)的。
陰道壁膨出分為陰道前壁膨出、后壁膨出和全部膨出三種情況。陰道前壁膨出會(huì)伴有膀胱和尿道往外凸出的情況，然后會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的癥狀，即有壓力性咳嗽這些情況以后，會(huì)出現(xiàn)尿失禁。還有一個(gè)就是反復(fù)的尿道感染，有些尿道打折之后會(huì)出現(xiàn)排尿困難，然后就會(huì)導(dǎo)致下面的尿潴留，尿潴留的時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)激發(fā)泌尿道的感染，甚至很嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致腎臟的竭衰，就是一直上去上限，這是陰道前壁的主要并發(fā)癥。陰道后壁膨出的并發(fā)癥就是因?yàn)槟c子跟著膨出來以后排便困難，排便困難是因?yàn)榇蟊惚容^干結(jié)，排便困難有時(shí)候需要把膨出的陰道壁往回推，推回去以后大便才能解出來，主要情況就在于這些并發(fā)癥。
