1、思想上不要害怕，椎間孔鏡技術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，在局麻下可能有一些感覺(jué)，在手術(shù)當(dāng)中放置工作通道的時(shí)候可能出現(xiàn)一些疼痛，但它是可以忍受的，即使有極少數(shù)病人反應(yīng)很激烈通過(guò)增加麻藥或者跟和病人溝通之后，都可以完成這樣的手術(shù)；2、要休息好；3、局部腰部要做好清潔衛(wèi)生；4、術(shù)前患者不需要進(jìn)食。
一個(gè)是詳細(xì)體檢，術(shù)前的拍片，術(shù)前的檢查、抽血、心電圖、胸片等。高風(fēng)險(xiǎn)病人請(qǐng)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌等相關(guān)科室。對(duì)患者進(jìn)行心肺功能血糖情況進(jìn)行評(píng)估，術(shù)前的討論；術(shù)前的小結(jié)，手術(shù)同意書，術(shù)區(qū)備皮；術(shù)前的禁食水，術(shù)前的藥敏試驗(yàn)；術(shù)區(qū)的定位。消毒、鋪巾及貼膜、麻醉等。需要拍矢狀位和橫斷面的MRI確定突出的性質(zhì)，拍側(cè)位的X光片確定椎間孔的大小和髂脊的高度。
1、思想上不要害怕，椎間孔鏡技術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，在局麻下可能有一些感覺(jué)，在手術(shù)當(dāng)中放置工作通道的時(shí)候可能出現(xiàn)一些疼痛，但它是可以忍受的，即使有極少數(shù)病人反應(yīng)很激烈通過(guò)增加麻藥或者跟和病人溝通之后，都可以完成這樣的手術(shù)；2、要休息好；3、局部腰部要做好清潔衛(wèi)生；4、術(shù)前患者不需要進(jìn)食。
椎間孔鏡術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下： 1、做詳細(xì)的檢查，包括各種化驗(yàn)，凝血的指標(biāo)，如果吃著活血化瘀的藥物應(yīng)先停掉，否則在內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)，有一點(diǎn)出血就會(huì)出現(xiàn)視野不清，手術(shù)就沒(méi)有辦法做或手術(shù)較危險(xiǎn)。 2、影像檢查，包括X片，X片需要做六位片，要了解脊柱的穩(wěn)定性，如果脊柱不穩(wěn)定，不能單純只用孔鏡手術(shù)，在減壓的同時(shí)要做固定。也要做核磁，以明確壓迫部位。還應(yīng)做CT檢查，以了解壓迫的性質(zhì)，是軟性的還是硬性的，因?yàn)橛残缘氖中g(shù)現(xiàn)在做起來(lái)較困難。 所以只有術(shù)前做好完善的準(zhǔn)備和計(jì)劃，才能完成很好的內(nèi)鏡手術(shù)。
椎間孔鏡是近10來(lái)年在中國(guó)國(guó)內(nèi)迅猛發(fā)展起來(lái)的一個(gè)治療椎間盤突出癥，一個(gè)很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開(kāi)口又小，開(kāi)口只6—7毫米，效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作，但是它的費(fèi)用在三級(jí)醫(yī)院一般都在2.5~3萬(wàn)之間，在二級(jí)醫(yī)院也得2萬(wàn)左右；它的費(fèi)用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個(gè)脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬(wàn)就可以搞定。這個(gè)項(xiàng)目都在國(guó)家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農(nóng)合報(bào)銷范圍之內(nèi)。
椎間孔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)主要是顯露的范圍相對(duì)比較少，它不像開(kāi)放手術(shù)從上到下；甚至數(shù)個(gè)間隙。它只是從椎間孔進(jìn)入去看到椎間孔的前側(cè)，后側(cè)背側(cè)和腹側(cè)，對(duì)于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間，植骨融合的椎間孔鏡手術(shù)并不方便，而且容易遺漏突出的間盤。另外這個(gè)操作屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)操作的效果和手術(shù)醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關(guān)系。初學(xué)者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤，往往訓(xùn)練的時(shí)間的長(zhǎng)和手術(shù)比較久，經(jīng)驗(yàn)比較豐富，手術(shù)相對(duì)效果要好；再一個(gè)是椎間孔鏡這個(gè)系統(tǒng)比較昂貴，醫(yī)院需要有較大的資金投入。
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全的工作三角區(qū)實(shí)行手術(shù)，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織，然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì)，射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán)，手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20毫升，術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小，效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
