第一個(gè)我們?cè)u(píng)估是否眼球摘除，但是盡可能的保留眼球，如果眼球萎縮不是很明顯的，視功能沒有恢復(fù)的可能我們?yōu)榱烁纳泼烙^情況下，可以根據(jù)情況建議他定做義眼玻殼改善美觀，如果說(shuō)眼外傷以后引起眼球萎縮眼內(nèi)經(jīng)常疼痛有炎癥癥狀，這種情況一方面他視力沒有恢復(fù)的可能，剛才也提到了眼球不能保持原型，更重要的有一部分眼內(nèi)炎癥，眼外傷以后的眼內(nèi)炎癥可以引起對(duì)側(cè)眼的一些病變也叫做交感性眼炎，所以這個(gè)時(shí)候我們就要考慮摘除眼球的情況。
眼外傷不僅可以導(dǎo)致患者失明，而且還可以造成眼球萎縮，眼球變小，要根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行不同的干預(yù)。如果患者已經(jīng)失明，沒有視力再提高的希望，眼球也已經(jīng)萎縮，只有在外觀上進(jìn)行改善，患者可以做一個(gè)義眼，滿足外觀的需求，假如還有視力，要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療。由于眼外傷后，眼瞼和眼球周圍組織腫脹，無(wú)法明確是否有眼球內(nèi)陷，應(yīng)立即進(jìn)行CT、磁共振檢查，以明確是否有框壁骨折，肌肉坎頓等，對(duì)于無(wú)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙的患者，可以先觀察，待消腫后進(jìn)行手術(shù)處理，對(duì)于存在眼球塌陷達(dá)到一定程度，或合并內(nèi)容物坎頓，復(fù)視，眼球運(yùn)動(dòng)障礙的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼眶修復(fù)手術(shù)。
第一個(gè)我們?cè)u(píng)估是否眼球摘除，但是盡可能的保留眼球，如果眼球萎縮不是很明顯的，視功能沒有恢復(fù)的可能我們?yōu)榱烁纳泼烙^情況下，可以根據(jù)情況建議他定做義眼玻殼改善美觀，如果說(shuō)眼外傷以后引起眼球萎縮眼內(nèi)經(jīng)常疼痛有炎癥癥狀，這種情況一方面他視力沒有恢復(fù)的可能，剛才也提到了眼球不能保持原型，更重要的有一部分眼內(nèi)炎癥，眼外傷以后的眼內(nèi)炎癥可以引起對(duì)側(cè)眼的一些病變也叫做交感性眼炎，所以這個(gè)時(shí)候我們就要考慮摘除眼球的情況。
對(duì)于眼球萎縮臨床主要有兩種辦法，眼球摘除加義眼植入和植入人工玻璃體。具體如下： 1、如果眼球萎縮的很明顯，對(duì)患者的外觀已經(jīng)影響非常嚴(yán)重，一般會(huì)建議病人行眼球摘除加義眼的植入，通過(guò)后期佩戴義眼片，可以獲得良好的外觀。 2、如果對(duì)于嚴(yán)重的眼外傷，視功能已經(jīng)沒有了，發(fā)生早期的眼球萎縮，這個(gè)時(shí)候通過(guò)手術(shù)干預(yù)，植入人工玻璃體，可以防止眼球的進(jìn)一步萎縮，保持患者長(zhǎng)久的正常的視功能。
首先應(yīng)明確病情，由于眼外傷后眼瞼和眼球周圍組織腫脹，無(wú)法明確是否有眼球內(nèi)陷，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行CT、磁共振檢查，以明確是否有框壁骨折，肌肉坎頓等等。對(duì)于無(wú)復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙的患者，可以先觀察，待消腫后進(jìn)行手術(shù)處理，對(duì)于存在眼球塌陷達(dá)到一定程度，或合并內(nèi)容物坎頓、復(fù)視，眼球運(yùn)動(dòng)障礙的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼眶修復(fù)手術(shù)，眼外傷不僅可以導(dǎo)致眼球塌陷，而且還可以造成眼球萎縮，眼球變小。要根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)行不同的干預(yù)，如果患者已經(jīng)失明，沒有視力再提高的希望，眼球也已經(jīng)萎縮，只有在外觀上進(jìn)行改善，患者可以做一個(gè)義眼，滿足外觀的需求，假如還有視力，就要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
眼外傷造成了眼球凹陷,特別是對(duì)眶壁組織、眶骨等造成了損害,這個(gè)時(shí)候我們要積極地進(jìn)行修復(fù),要做CT 檢查,看看我們損傷到底在哪個(gè)部位,我們可以進(jìn)行眶緣組織的,特別是眶骨組織的修復(fù)填充,把坎頓的肌肉或者移位的肌肉修復(fù),把眼球恢復(fù)到固定的位置,恢復(fù)到它原來(lái)的結(jié)構(gòu)的位置,這樣我們才能保持眼睛局部的外形的美觀,不至于雙眼產(chǎn)生斜視、俯視，看東西重影等等,所以說(shuō)一般要是眼睛局部的眼球凹陷,我們能修復(fù)還是盡量要修復(fù)的,特別是眶組織、眶骨組織的修復(fù),有的需要放一些人造骨等等。
眼外傷致眼球塌陷有兩種情況，一個(gè)是剛才提到的眼球塌陷是由于眼球的萎縮引起的，另外一種眼外傷也就是說(shuō)引起的塌陷，就眼眶骨折以后特別是眼眶骨折的范圍比較大創(chuàng)面比較大，相對(duì)的眼內(nèi)容積比較擴(kuò)大了，這個(gè)時(shí)候容易造成眼球的塌陷，我們處理眼眶骨折整復(fù)把投入到眼眶周圍的一些軟組織分離，還納、植入通過(guò)眼眶整復(fù)恢復(fù)，正常的眼旁的結(jié)構(gòu)往往大部分病人可以恢復(fù)到正常的眼球狀態(tài)。
