做任何一個(gè)外科手術(shù)，都要綜合評(píng)估患者的。這個(gè)全身的情況，患者做這個(gè)手術(shù)他的獲益，和他所承受的風(fēng)險(xiǎn)是不是成正比的。所以如果這個(gè)患者，全身情況允許，這個(gè)能夠很好地耐受這個(gè)手術(shù)，而且這個(gè)患者又沒(méi)有一些，就是說(shuō)是急性感染這些情況，都可以做中耳炎的手術(shù)，來(lái)提高生活質(zhì)量，盡量避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
做任何一個(gè)外科手術(shù)，都要綜合評(píng)估患者的。這個(gè)全身的情況，患者做這個(gè)手術(shù)他的獲益，和他所承受的風(fēng)險(xiǎn)是不是成正比的。所以如果這個(gè)患者，全身情況允許，這個(gè)能夠很好地耐受這個(gè)手術(shù)，而且這個(gè)患者又沒(méi)有一些，就是說(shuō)是急性感染這些情況，都可以做中耳炎的手術(shù)，來(lái)提高生活質(zhì)量，盡量避免以后出現(xiàn)這種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
總的來(lái)說(shuō)第一個(gè)如果胃癌患者出現(xiàn)了全身的廣泛的轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移有肺轉(zhuǎn)移，有盆腔或者腹膜腔的種植轉(zhuǎn)移有腹水的，這些胃癌的患者我們把它定義為晚期患者。這些患者是不做手術(shù)治療的，因?yàn)槭中g(shù)并不能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。第二點(diǎn)就是說(shuō)局部非常晚的胃癌患者，他進(jìn)犯了周圍的重要的生命的臟器，而不能夠達(dá)到聯(lián)合切除或者不能夠達(dá)到根治性切除的患者不能做手術(shù)。第三點(diǎn)就是患者的一般情況非常的糟糕，他有嚴(yán)重的心臟功能不好、有肺功能不好、腎功能不好、肝功能不好、凝血功能不好等患者，不能耐受手術(shù)的患者他也不能做手術(shù)的治療。但是對(duì)于這些病人，不管是晚期的患者或者有肝腎功能有減損的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了胃癌的大出血，胃癌的穿孔或者是嚴(yán)重的胃癌，所引起的幽門(mén)梗阻而不能進(jìn)食的患者在這種情況下，作為搶救性的治療性的措施，在這種非比尋常的這種情況下，為了挽救患者的生命在這種情況下可以采用姑息性的手術(shù)的治療的方式，它的目的是治療胃癌所引起的并發(fā)癥，而不是做根治性的胃癌的切除手術(shù)。
應(yīng)該說(shuō)大部分的腰椎間盤(pán)突出癥的患者，都不需要手術(shù)來(lái)干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過(guò)一段時(shí)間以后，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況，有肌力的改變的時(shí)候，才考慮進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)，要保守治療至少三個(gè)月以上，再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。
對(duì)于有功能的垂體瘤，排除泌乳素瘤，一般泌乳素瘤只通過(guò)藥物治療，其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長(zhǎng)激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀，藥物治療的效果不好，在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)功能瘤如果壓迫癥狀很明顯，可以進(jìn)行手術(shù)。
骨性關(guān)節(jié)炎是一組退行性病變，隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨的骨化、退化都會(huì)有不用程度的骨性關(guān)節(jié)炎，只有關(guān)節(jié)的軟骨的退化，嚴(yán)重導(dǎo)致正常的生理功能，并且非手術(shù)治療無(wú)效的情況下，才可以考慮手術(shù)，而不是在早期還沒(méi)有進(jìn)行藥物干預(yù)的時(shí)候就手術(shù)。
肝癌病人手術(shù)受很多的限制，不適合手術(shù)的情況有： 1、手術(shù)與發(fā)現(xiàn)時(shí)候腫瘤的大小、數(shù)目以及在肝臟內(nèi)的分布有關(guān)，如果腫瘤位于大血管附近，手術(shù)難度特別大，可能沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)。 2、手術(shù)也與病人本身的年齡、體質(zhì)，有沒(méi)有伴有全身其他重要臟器功能的喪失，有沒(méi)有合并高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等。因?yàn)楦伟┑牟∪撕芏喟橛懈斡不?，肝硬化的病人在進(jìn)行肝切除的時(shí)候，對(duì)肝臟的功能要求比較高，所以可能無(wú)法手術(shù)。 肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，由于肝癌臨床的隱匿性，很多病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，僅僅20%左右的患者有手術(shù)機(jī)會(huì)。
