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射頻消融手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

收聽(tīng):4.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

射頻消融術(shù)是有創(chuàng)的,是從胸壁穿刺進(jìn)去的,所以它有風(fēng)險(xiǎn),例如出血、還有氣胸,這些都是有風(fēng)險(xiǎn)的,最大的一個(gè)并發(fā)癥就是氣栓,可以引起腦子的氣栓,畢竟它的發(fā)生率不高,可能1%都不到,但是它畢竟是有可能的,所以它也有風(fēng)險(xiǎn),那么出血的風(fēng)險(xiǎn),我們術(shù)前出血的初期的,產(chǎn)生氣胸的這些并發(fā)癥,我們會(huì)有預(yù)防辦法,就是對(duì)中心性的,我們一般不做射頻消融,因?yàn)樗姆窝芎芗校敲粗車(chē)缘奈覀兛梢宰錾漕l消融,出血的風(fēng)險(xiǎn)就降到了最低。

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  • 心臟射頻消融術(shù)能在患者清醒的狀態(tài)下,局部麻醉下就能進(jìn)行,因此對(duì)患者的創(chuàng)傷小、痛苦少,風(fēng)險(xiǎn)主要在于穿刺點(diǎn)的血腫,穿刺點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺以及和穿刺部位相關(guān)的氣胸,和導(dǎo)管操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的導(dǎo)管打折,心包填塞等急性并發(fā)癥,但在具備心臟射頻消融術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中,接受經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范化培訓(xùn)的介入資質(zhì)醫(yī)生的診療,總體而言,心臟射頻消融術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)可控,安全性很高的診療手段。

  • 任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),但是射頻消融術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小,一般的風(fēng)險(xiǎn)是在于它的血管的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是在做射頻消融術(shù)的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生血栓,包括感染,在治療某些位置手術(shù)的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)生一些傳導(dǎo)阻滯,會(huì)發(fā)生心率失常。要注意調(diào)整消融靶點(diǎn)的位置,在一般情況下發(fā)生這種情況的風(fēng)險(xiǎn)也比較低。還有一些風(fēng)險(xiǎn)在做心律失常的時(shí)候可能會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率,但是成功率是95%以上,復(fù)發(fā)率可能式3%到5。房顫的病人會(huì)多一點(diǎn),成功率可能是70%到80。有20%到30的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù),能達(dá)到進(jìn)一步提高成功率的作用。 專家提示:心律失常射頻消融術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎:射頻消融術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小穿刺術(shù)可能發(fā)生血腫,滲血,另外射頻消融術(shù)可能會(huì)發(fā)生血栓,感染,治療某些位置時(shí)可能會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,發(fā)生其它的心率失常,可能會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)達(dá)到進(jìn)一步提高成功率的作用。

    陳旸副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    射頻消融治療的原理:讓腫瘤局部壞死,通過(guò)冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好,都是讓局部的腫瘤細(xì)胞讓它殺死,一般來(lái)講如果要加熱到90度到120度,通過(guò)冷凍也是一樣到零下-70度,把腫瘤細(xì)胞讓它壞死,微波消融都是讓局部腫瘤壞死達(dá)到一個(gè)最大范圍的減低瘤負(fù)荷的作用,真正的原理來(lái)講非常簡(jiǎn)單,但是可能操作上來(lái)講、研發(fā)器械上來(lái)講,可能需要譬如微波變頻,外面是冷的、里面是熱的,有一些精確的科學(xué)原理,但是實(shí)際上局部治療就是把腫瘤殺死,讓局部腫瘤壞死,壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。

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