做哪些檢查可以確診老年癡呆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
老年癡呆的這一個診斷呀，鑒別診斷是比較復(fù)雜的。他需要做很多的檢查來進行一個診斷，那我們首先要做一些神經(jīng)功能的檢查，那要做一個神經(jīng)心理學的，量表測評，常用的MMSE，ADAS-Cog，這樣很多的神經(jīng)心理學量表來判斷患者有沒有認知功能的下降，包括一些認知能力的評定，像日常生活能力量表ADL，這樣一些來綜合判斷，認知功能的一個狀態(tài)，另外要鑒別這種，除外一些其他引起來，認知功能繼發(fā)性的疾病，那我們需要做一個，腦的CT或者核磁，這樣影像學的掃描，來了解我們腦部的組織結(jié)構(gòu)，有沒有存在萎縮呀，還有多發(fā)的缺血這樣的情況，做一個抽血的檢查，了解一下我們的血脂血糖的情況，另外甲狀腺功能，有沒有甲狀腺功能減退，甲減這樣的患者，還要監(jiān)測一下葉酸維生素B12的水平這些。因為有氧吸收障礙，導(dǎo)致的這種認知功能的下降。
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老年癡呆的這一個診斷呀，鑒別診斷是比較復(fù)雜的。他需要做很多的檢查來進行一個診斷，那我們首先要做一些神經(jīng)功能的檢查，那要做一個神經(jīng)心理學的，量表測評，常用的MMSE，ADAS-Cog，這樣很多的神經(jīng)心理學量表來判斷患者有沒有認知功能的下降，包括一些認知能力的評定，像日常生活能力量表ADL，這樣一些來綜合判斷，認知功能的一個狀態(tài)，另外要鑒別這種，除外一些其他引起來，認知功能繼發(fā)性的疾病，那我們需要做一個，腦的CT或者核磁，這樣影像學的掃描，來了解我們腦部的組織結(jié)構(gòu)，有沒有存在萎縮呀，還有多發(fā)的缺血這樣的情況，做一個抽血的檢查，了解一下我們的血脂血糖的情況，另外甲狀腺功能，有沒有甲狀腺功能減退，甲減這樣的患者，還要監(jiān)測一下葉酸維生素B12的水平這些。因為有氧吸收障礙，導(dǎo)致的這種認知功能的下降。
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通過哪些檢查可以確診老年癡呆？真正到癡呆的病人的時候，他都不會承認他有癡呆，是家人發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)一些異常的一些表現(xiàn)。真正確診，因為這個癡呆，它現(xiàn)在尤其一些原發(fā)的時候，它的病因搞不清楚，發(fā)生發(fā)展也是個連續(xù)的過程。它沒有一個說我一拍一做，就是癡呆了。沒有一個非常明確的一個界限，但是我們臨床上判斷它，有一個測評，我們有各種測評的表，你這個測評到多少分以上，我們就可以診斷，他是認知障礙了?；蛘呶覀儼V呆到什么程度了，同時這個癡呆，我們還要分清，他到底是什么原因呢？那腦子里邊我們要做CT，或者核磁，甚至腦電，都搞清楚他的細胞的電活動怎么樣？它的結(jié)構(gòu)怎么樣？來綜合判斷是不是癡呆，癡呆到什么程度？ 什么原因？我們應(yīng)該怎么去預(yù)防？預(yù)后怎么樣？
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老年期癡呆的診斷和病因診斷之前，需要進行一系列的輔助檢查，主要包括實驗室檢查、神經(jīng)心理學量表的檢查、神經(jīng)影像學的檢查等。像血尿、腦脊液的檢查，可以查出營養(yǎng)代謝因素所致的認知障礙。腦脊液常規(guī)的生化檢查，有助于發(fā)現(xiàn)感染性、免疫性的中樞性疾病，所致的認知障礙，遺傳學指標也有輔助診斷的價值。
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1、目前精神分裂癥檢查方面的手段相對比較有限，最主要的還是通過醫(yī)生的客觀檢查，也就是醫(yī)生和患者之間的交流，進而判斷這個人的內(nèi)心狀態(tài)。2、也可以通過抽血化驗及影像學的檢查來檢測，輔助做一些治療。3、還有一些精神科的量表，可以提示幫助臨床醫(yī)生確診。
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如果懷疑患者有更年期，一般我們首先要詢問病史，月經(jīng)史，也包括婚育史，我們都要進行一些詳細的詢問，因為更年期綜合征癥狀非常的多，我們要做一些相關(guān)的檢查，首先要評估患者的糖脂代謝，包括患者的血壓等等都要監(jiān)測，還有肝腎功，此外要查一下患者的性激素水平，如果說的性雌激素水平是減低的，促性腺激素水平是增高的，那可能已經(jīng)到達更年期的狀態(tài)了。
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病理診斷是確診乳腺癌的金標準。彩超，鉬靶以及乳腺核磁等影像學的檢查是重要的臨床參考。首先，體檢可以發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，但醫(yī)生判斷的準確與否還需要經(jīng)驗，所以要到正規(guī)醫(yī)院找有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生來檢查。乳腺X線檢查，醫(yī)生的初診是主觀檢查，需要通過影像學檢查來判斷是否真的有乳房腫塊。放射科醫(yī)生可以根據(jù)是否有鈣化現(xiàn)象以及腫塊影等來判斷。一般來講，對于腫塊判斷的準確率可高達70%-90%。第三是超聲波檢查，判斷腫塊的超聲波檢查對于判斷腫塊的位置和大小非常準確，B超對于判斷乳房腫塊是良性惡性存在著一定的困難。第四是穿刺，組織學病檢是最終判斷腫塊性質(zhì)是良性還是惡性的金標準，也是達到確診的唯一方法。
