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老年期癡呆的診斷和病因診斷之前，需要進(jìn)行一系列的輔助檢查，主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表的檢查、神經(jīng)影像學(xué)的檢查等。像血尿、腦脊液的檢查，可以查出營養(yǎng)代謝因素所致的認(rèn)知障礙。腦脊液常規(guī)的生化檢查，有助于發(fā)現(xiàn)感染性、免疫性的中樞性疾病，所致的認(rèn)知障礙，遺傳學(xué)指標(biāo)也有輔助診斷的價值。
老年期癡呆的診斷和病因診斷之前，需要進(jìn)行一系列的輔助檢查，主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)心理學(xué)量表的檢查、神經(jīng)影像學(xué)的檢查等。像血尿、腦脊液的檢查，可以查出營養(yǎng)代謝因素所致的認(rèn)知障礙。腦脊液常規(guī)的生化檢查，有助于發(fā)現(xiàn)感染性、免疫性的中樞性疾病，所致的認(rèn)知障礙，遺傳學(xué)指標(biāo)也有輔助診斷的價值。
通過哪些檢查可以確診老年癡呆？真正到癡呆的病人的時候，他都不會承認(rèn)他有癡呆，是家人發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)一些異常的一些表現(xiàn)。真正確診，因?yàn)檫@個癡呆，它現(xiàn)在尤其一些原發(fā)的時候，它的病因搞不清楚，發(fā)生發(fā)展也是個連續(xù)的過程。它沒有一個說我一拍一做，就是癡呆了。沒有一個非常明確的一個界限，但是我們臨床上判斷它，有一個測評，我們有各種測評的表，你這個測評到多少分以上，我們就可以診斷，他是認(rèn)知障礙了?；蛘呶覀儼V呆到什么程度了，同時這個癡呆，我們還要分清，他到底是什么原因呢？那腦子里邊我們要做CT，或者核磁，甚至腦電，都搞清楚他的細(xì)胞的電活動怎么樣？它的結(jié)構(gòu)怎么樣？來綜合判斷是不是癡呆，癡呆到什么程度？ 什么原因？我們應(yīng)該怎么去預(yù)防？預(yù)后怎么樣？
老年癡呆的這一個診斷呀，鑒別診斷是比較復(fù)雜的。他需要做很多的檢查來進(jìn)行一個診斷，那我們首先要做一些神經(jīng)功能的檢查，那要做一個神經(jīng)心理學(xué)的，量表測評，常用的MMSE，ADAS-Cog，這樣很多的神經(jīng)心理學(xué)量表來判斷患者有沒有認(rèn)知功能的下降，包括一些認(rèn)知能力的評定，像日常生活能力量表ADL，這樣一些來綜合判斷，認(rèn)知功能的一個狀態(tài)，另外要鑒別這種，除外一些其他引起來，認(rèn)知功能繼發(fā)性的疾病，那我們需要做一個，腦的CT或者核磁，這樣影像學(xué)的掃描，來了解我們腦部的組織結(jié)構(gòu)，有沒有存在萎縮呀，還有多發(fā)的缺血這樣的情況，做一個抽血的檢查，了解一下我們的血脂血糖的情況，另外甲狀腺功能，有沒有甲狀腺功能減退，甲減這樣的患者，還要監(jiān)測一下葉酸維生素B12的水平這些。因?yàn)橛醒跷照系K，導(dǎo)致的這種認(rèn)知功能的下降。
老年癡呆患者的輔助檢查如下： 一、常規(guī)的檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂酶毒、游離甲狀腺素、腫瘤4項(xiàng)葉酸等等關(guān)檢查。 二、基因檢測。 三、電生理的檢測，包括腦電圖刺激相關(guān)電位等相關(guān)檢查。 四、神經(jīng)影射學(xué)檢查，是癡呆檢查最重要的部分，主要包括顱腦的CT，主板的磁共振等關(guān)檢查。 五、派特檢查。 六、腰穿腦積液的檢查， 會有輕微創(chuàng)傷。
老年腦功能衰退是一個非常漫長的過程。一般對一些改善腦子供血的方法都會有用，比如四神聰，就是在百會穴和百會穴周圍的這個穴位，敲打四神聰，還有從前往后捋頭發(fā)或者用木梳子、牛角梳來讓頭皮得到一些刺激，這都是改善供血的方法，比如晚上用熱水泡腳，或者用中藥去泡腳，改善末梢循環(huán)，同時使腦子局部的血液循環(huán)改善，這些辦法都可以。常用的這些保健穴，都有增強(qiáng)腦功能的作用。能睡好覺也是能夠預(yù)防癡呆的。
（1）電生理檢查： 肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定誘發(fā)電位等檢查可定量評價下肢有無周圍神經(jīng)病變和神經(jīng)病變的程度健康搜索:（2）皮膚溫度測定在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時后，用皮膚溫度計對稱性測定足趾跖面足背面足趾和小腿等部位的皮膚溫度。正常時皮膚溫度為24℃～25℃鵻下肢血管病變時健康搜索，皮膚溫度降低如雙下肢或足部皮膚溫度不對稱相差≥2℃，提示溫度低側(cè)下肢血管病變。（3）步行距離和時間測定 行走鵻一定時間后出現(xiàn)下肢疼痛但繼續(xù)行走時疼痛可緩解或減輕，提示血管輕度堵塞;行走后出現(xiàn)疼痛火罐網(wǎng)繼續(xù)行走疼痛持續(xù)不緩解而被迫停止提示血管中度堵塞;稍事行走即出現(xiàn)下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病變。
