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發(fā)現(xiàn)自己有心絞痛的話，我們建議還是要重視這個，因為心絞痛有可能是冠心病的一個先兆，可能提示你心臟已經(jīng)有病變了或者比較嚴重的病變，一定要重視這個病，如果你還有一些其他別的病的話，可能他要進行一些冠狀動脈的螺旋CT的檢查，甚至可能有必要還要建議你做冠狀動脈造影的檢查，來了解你這個心絞痛的病變到底有沒有嚴重，評估一下你這個心絞痛，因為心絞痛只是一個，具體后面這個病變有多嚴重醫(yī)生一定要進行評估，如果說不嚴重的話就用藥物治療就行了，如果要嚴重的話，還需要進一步的比較積極的一些干預(yù)的手段，心絞痛不是一個小病，希望大家還是要重視這個病。
發(fā)現(xiàn)自己有心絞痛的話，我們建議還是要重視這個，因為心絞痛有可能是冠心病的一個先兆，可能提示你心臟已經(jīng)有病變了或者比較嚴重的病變，一定要重視這個病，如果你還有一些其他別的病的話，可能他要進行一些冠狀動脈的螺旋CT的檢查，甚至可能有必要還要建議你做冠狀動脈造影的檢查，來了解你這個心絞痛的病變到底有沒有嚴重，評估一下你這個心絞痛，因為心絞痛只是一個，具體后面這個病變有多嚴重醫(yī)生一定要進行評估，如果說不嚴重的話就用藥物治療就行了，如果要嚴重的話，還需要進一步的比較積極的一些干預(yù)的手段，心絞痛不是一個小病，希望大家還是要重視這個病。
心絞痛是冠心病中的一種,心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧表現(xiàn)的一種臨床綜合征。穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的頻率相對較低，且誘發(fā)心絞痛刺激因素需要較強大的刺激因素。因此，穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括基本治療，如抗血小板，可以使用阿司匹林，同時可根據(jù)癥狀發(fā)作頻率可使用擴血管藥物，如硝酸脂類藥物。 另外，可根據(jù)血壓情況、心率情況及糖尿病情況進行有選擇性的控制血壓、調(diào)整心率，控制血糖的藥物。還可遵醫(yī)囑使用減慢心率藥物，如β受體阻斷劑。
冠心病患者朋友有心絞痛發(fā)作，并且發(fā)作的時候出現(xiàn)心功能不全的癥狀： 需要和醫(yī)生去咨詢 因為心絞痛發(fā)作并且心絞痛導(dǎo)致了心功能不全，作為醫(yī)生會告訴應(yīng)該做冠狀動脈檢查，比如冠狀動脈的造影，因為冠狀動脈性心臟病的患者心絞痛發(fā)作提示心臟缺血，并且缺血導(dǎo)致心功能不全，做完造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄去治療，把心臟的供血改善，這是治療心衰的重要環(huán)節(jié)。
老人變異性心絞痛的治療方式如下：變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種，它的發(fā)作與活動沒有關(guān)系，經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候，它的特點是發(fā)作的時候心電圖的st段抬高，發(fā)作緩解后st段又下降，這是變性心絞痛典型的一個心電圖改變。老年人變型心絞痛相對年輕人來說更容易出現(xiàn)急性心肌梗死，也更容易出現(xiàn)心室顫動和猝死的表現(xiàn)。所以首先我們要積極的尋找導(dǎo)致和誘發(fā)變異性心絞痛的病因或是相關(guān)的疾病。在這個基礎(chǔ)上，常規(guī)的合理的藥物治療或者緩解冠脈內(nèi)的痙攣，包括經(jīng)常用的抗血小板藥物調(diào)制藥物，且要注意血壓和心率的變化。
就是說的有心絞痛的癥狀，我們也給他做了一些檢查，比方說他正心絞痛發(fā)作，這時候做一個心電圖，ST段就有缺血的表現(xiàn)，有一個動態(tài)的變化，都可以確診它就是心絞痛，這是特殊的情況。比方說病人來你這的時候，就說他平時他有心絞痛，這時候我們有可能給他做更高級的一些檢查，就冠脈CTA就是冠脈CT，冠脈的CT可以特別直觀的看出，血管狹窄的一個情況，這個血管狹窄大于50%，這也是診斷我們冠心病的一個金標準，我們也是給他診斷為冠心病。但更多的時候，我們有可能直接就建議做冠脈造影，這時候造影就是說他這個血管狹窄就是更嚴重，這個冠脈造影，也是我們診斷冠心病的金標準，它也是血管狹窄大于50%，我們就管它叫冠心病，當然他這個心絞痛，完全的是冠心病基礎(chǔ)上的一個心絞痛，這個我們也都確診，我們確診的一個標準就都是他心絞痛的時候，血管狹窄大于50%，我們就都管它叫心絞痛。
胸痛的時候最常見的就有一類的病人，有的時候我們就說，通過他這個描述，我們就可以鑒別他，說他沒事，比方說我們看一個大小伙子，說胸疼的特別厲害，他就用一只手指點到他肋骨這說大夫我就這兒疼就這疼，我們就說 典型的心絞痛，我們說是壓榨感（音），巴掌大大小，這個就是完全不符合，而且年輕的小伙子，他這個疼，你再問他這個特點，第一跟運動沒有相關(guān)，跟著急生氣什么的，就說的你耗氧量增加，什么一爬樓層你就疼，一負重，比方你拎個十斤的東西，一拎馬上你就疼，他都沒有這個特點，我們一般就是做心電圖，我們就不再考慮他這個心絞痛，還有一類特別典型的人年輕人因為休息不好勞累，他會有疼一個是他用手指點這個肋骨，一個點狀的疼，再一個疼痛游走，一會這疼一會那疼 一會這疼，這有可能提示，他有可能，比方說是肋間神經(jīng)痛什么的，還有一類比較常見的，就是五六十歲的一個女性（核實），她就是老是難受 胸悶 胸痛，而且疼的時間也特別長，這一類病人我們怎么樣鑒別呢，第一個我們就用運動鑒別，先做心電圖，心電圖正常了以后，我們就讓他做平板實驗，一跑起來了一運動以后，你一問他，你要跑跑步（核實），或者是負個重物干個活，在家干活（核實），他說沒事大夫，我越運動我越舒服，這個也是背離心絞痛的，因為心絞痛隨著你這個耗氧，因為你一運動就耗氧，因為它血管窄了你再耗氧增加，它就更供不上你這個血氧了，所以他運動的時候他是難受的有好多病人，他運動時候反倒還舒服，這個也不是我們說的一個心絞痛。
