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袁平年副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
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老人變異性心絞痛如何治療

收聽:646 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

老人變異性心絞痛的治療方式如下:變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種,它的發(fā)作與活動沒有關(guān)系,經(jīng)常發(fā)生在安靜的時(shí)候,它的特點(diǎn)是發(fā)作的時(shí)候心電圖的st段抬高,發(fā)作緩解后st段又下降,這是變性心絞痛典型的一個(gè)心電圖改變。老年人變型心絞痛相對年輕人來說更容易出現(xiàn)急性心肌梗死,也更容易出現(xiàn)心室顫動和猝死的表現(xiàn)。所以首先我們要積極的尋找導(dǎo)致和誘發(fā)變異性心絞痛的病因或是相關(guān)的疾病。在這個(gè)基礎(chǔ)上,常規(guī)的合理的藥物治療或者緩解冠脈內(nèi)的痙攣,包括經(jīng)常用的抗血小板藥物調(diào)制藥物,且要注意血壓和心率的變化。

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    袁平年副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種類型,發(fā)作與活動沒有關(guān)系,疼痛經(jīng)常發(fā)生在安靜的時(shí)候或者是夜間發(fā)病,它的特點(diǎn)主要是發(fā)作的時(shí)候心電圖表現(xiàn)為一個(gè)st段的抬高,發(fā)作緩解后 st段又下降。一般來說6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡發(fā)生率較高,而且可以導(dǎo)致急性心肌梗死和嚴(yán)重的心律失常,甚至心源性的猝死。

    袁平年副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 什么是變異性心絞痛 收聽:479

    變異性心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖看到的ST段不是壓低,而是抬高,這種表現(xiàn)跟心肌梗死相像。心肌梗死時(shí),ST段也是抬高的,那變異性心絞痛跟心肌梗死在心電圖上有什么區(qū)別呢,變異性心絞痛在心絞痛緩解后,它抬高的ST段可以回落,而心肌梗死抬高的ST段就回落不了了。因?yàn)樾募」K肋@部分的心肌已經(jīng)徹底的缺血壞死,所以ST段不會出現(xiàn)一個(gè)動態(tài)的改變,變異性心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣而引起的,那么治療上主要是要使用鈣通道的阻滯劑。

    陳泓穎主治醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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  • 變異性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種,這兩者的危害風(fēng)險(xiǎn)都非常高,都可能會導(dǎo)致心肌梗死,出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床的后果。變異性心絞痛,它主要表現(xiàn)為血管的痙攣,而造成冠狀脈的狹窄,引起遠(yuǎn)端的血供異常,進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀,以及出現(xiàn)心電圖的異常,他的臨床危害任然是非常大的。

    睢勇副主任醫(yī)師
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    發(fā)現(xiàn)自己有心絞痛的話,我們建議還是要重視這個(gè),因?yàn)樾慕g痛有可能是冠心病的一個(gè)先兆,可能提示你心臟已經(jīng)有病變了或者比較嚴(yán)重的病變,一定要重視這個(gè)病,如果你還有一些其他別的病的話,可能他要進(jìn)行一些冠狀動脈的螺旋CT的檢查,甚至可能有必要還要建議你做冠狀動脈造影的檢查,來了解你這個(gè)心絞痛的病變到底有沒有嚴(yán)重,評估一下你這個(gè)心絞痛,因?yàn)樾慕g痛只是一個(gè),具體后面這個(gè)病變有多嚴(yán)重醫(yī)生一定要進(jìn)行評估,如果說不嚴(yán)重的話就用藥物治療就行了,如果要嚴(yán)重的話,還需要進(jìn)一步的比較積極的一些干預(yù)的手段,心絞痛不是一個(gè)小病,希望大家還是要重視這個(gè)病。

    吳琛副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    心絞痛是冠心病中的一種,心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧表現(xiàn)的一種臨床綜合征。穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的頻率相對較低,且誘發(fā)心絞痛刺激因素需要較強(qiáng)大的刺激因素。因此,穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括基本治療,如抗血小板,可以使用阿司匹林,同時(shí)可根據(jù)癥狀發(fā)作頻率可使用擴(kuò)血管藥物,如硝酸脂類藥物。 另外,可根據(jù)血壓情況、心率情況及糖尿病情況進(jìn)行有選擇性的控制血壓、調(diào)整心率,控制血糖的藥物。還可遵醫(yī)囑使用減慢心率藥物,如β受體阻斷劑。

    趙學(xué)強(qiáng)副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院心血管內(nèi)科
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