一：防治原發(fā)病，針對引起呼吸衰竭的原發(fā)病進行預(yù)防，或在發(fā)病后及時進行積極處理；二：防止與去除誘因的作用，對于可能引起呼吸衰竭的疾病還必須同時防止誘因的作用。例如對于創(chuàng)傷，休克患者要避免吸入高濃度氧，輸給久存血庫的血液或輸液過量等以免誘或人呼吸窘迫綜合征；三L暢通氣道和改善通氣。清除氣道內(nèi)容物分泌物，解除支氣管痙攣，用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌，必要時作氣管插管或氣管切除手術(shù)，給以呼吸中樞興奮劑，掌握適應(yīng)癥，正確使用機械輔助通氣。
一：防治原發(fā)病，針對引起呼吸衰竭的原發(fā)病進行預(yù)防，或在發(fā)病后及時進行積極處理；二：防止與去除誘因的作用，對于可能引起呼吸衰竭的疾病還必須同時防止誘因的作用。例如對于創(chuàng)傷，休克患者要避免吸入高濃度氧，輸給久存血庫的血液或輸液過量等以免誘或人呼吸窘迫綜合征；三L暢通氣道和改善通氣。清除氣道內(nèi)容物分泌物，解除支氣管痙攣，用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌，必要時作氣管插管或氣管切除手術(shù)，給以呼吸中樞興奮劑，掌握適應(yīng)癥，正確使用機械輔助通氣。
第一個也就是首先要針對病因，給予相應(yīng)的一些治療。第二可以對呼吸，進行一些支持的治療，包含有建立通暢的氣道，痰液粘稠的病人可以給予霧化吸入稀釋痰液，或者給一些糖皮質(zhì)激素，以及緩解支氣管痙攣的情況，必要的時候可以給氣管插管，或者是氣管切開建立人工的氣道。還有一個就是可以給予氧療，也就是吸氧急性呼吸衰竭的情況，單純的缺氧的話，可以吸入高濃度的氧以糾正低氧血癥，減少通氣過度的情況，另外缺氧伴有二氧化碳儲留的話，要及時的采取機械通氣進行治療，對于慢性呼吸衰竭，單純的缺氧的話可以吸入高濃度的氧氣，氮氧濃度一般不超過50%。第二個就是缺氧伴有二氧化碳儲留的話，可以使用低濃度的，特別是小于35%的氧濃度，進行一個持續(xù)的氧氣的吸入，如果無效需要建立人工氣道，對于慢性呼吸衰竭緩解期，可以長期低濃度的進行吸氧的一個治療，每日吸氧量時間，最好在15個小時以上。第三也可以給予一些，呼吸興奮劑的一些藥物治療，特別是對于中樞性呼吸抑制，引起的這個低通氣，或者是慢性阻塞性肺氣腫的一些患者，并發(fā)有二型呼吸衰竭，可以給予呼吸興奮劑。如尼可剎米進行靜脈的緩慢推注，也可以加入液體中進行一個靜滴，他用藥以后要觀察神志，以及查動脈血氣一些變化的情況。第四就是要進行一個機械通氣，對經(jīng)過以上治療措施不能糾正的呼吸衰竭，可給予機械通氣也可以先試用B或者是閉面罩，一些機械通氣，如果效果不佳的話就叫建立人工的氣道，也就是所謂的進行氣管插管，以及呼吸機的輔助呼吸。
呼吸衰竭是發(fā)生在肺部的的病變，反復(fù)的支氣管炎癥可引起肺動靜高壓，導(dǎo)致右心功能不全，右心房和右心室的壓力增加，導(dǎo)致肺淤血，臨床表現(xiàn)為肝脾腫大，由于二氧化碳潴留，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張，毛細(xì)血管通透性增強，組織間液的靜水壓增高，使大量水分滲透道組織間液引起水腫。以雙下肢水腫為主，臨床上改善通氣為主，輔以利尿擴張血管改善循環(huán)，抗感染的治療，改善右心功能不全的癥狀。
有基礎(chǔ)肺疾病的患者，表現(xiàn)為喘息、氣短進一步加重，面色紫紺，尤以口唇及肢端為著。除原發(fā)疾病和低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致的表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)等檢查，對于明確呼吸衰竭的原因至為重要。2、對于沒有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在遇到腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷等誘因時，出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紫等情況，要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。3、對于沒有肺部基礎(chǔ)疾病，但合并神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病的患者，在出現(xiàn)呼吸困難加重等情況時，也需要警惕呼吸衰竭的發(fā)生。
所謂的呼吸衰竭是指各種原因引起的，呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下，亦不能進行有效的氣體交換造成機體缺氧，伴或者不伴二氧化碳儲留因而產(chǎn)生一系列的，病理生理改變的臨床綜合征。他就包含有急性的呼吸衰竭，如這個溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴(yán)重感染、休克還有一個慢性呼吸衰竭，這個多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)的一個疾病。如慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭要結(jié)合一些臨床表現(xiàn)以及動脈血氣分析，有助于診斷呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型，一般分為一型呼衰和二型呼衰。所謂的一型呼衰就是，只有造成了機體的缺氧。二型呼衰是缺氧，并且伴有這個二氧化碳儲留，當(dāng)然包含一些專業(yè)的數(shù)字，就是動脈二氧化碳分壓，在50毫米汞柱以上，或者是動脈血氧分壓在60毫米汞柱以下，即可診斷為這個呼吸衰竭。動脈氧分壓小于60毫米汞柱，以及二氧化碳分壓正?；蛘呱缘?，這是一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭就是剛才所說的，不但有缺氧的情況，還伴有二氧化碳儲留的情況，也就是二氧化碳分壓也升高氧分壓降低，它的二氧化碳分壓的標(biāo)準(zhǔn)，就是50個毫米汞柱或者是以上。
如何預(yù)防呼吸衰竭，但你還是要看什么疾病，比如說我們談到了一個慢阻肺，肺心病，如果你在家里長期氧療，避免受涼感冒，完了就說你加強鍛煉，出現(xiàn)了問題及早就醫(yī)，這樣的話你這種，復(fù)發(fā)的情況就會少一些，像氣胸，氣胸的話這個沒法預(yù)防，因為氣胸的話，多見于比較瘦的人，他比如說做一個重體力活動，打籃球，這種因為他肺部，或者他以前有什么基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，他有肺大泡，他也容易得氣胸，病因不一樣，它的預(yù)后也不一樣，復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)跟病因有直接關(guān)系。
