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老年高血壓臨床特點

收聽:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老年高血壓在臨床上有個特點,就是說一天里面血壓可以波動很大。這是第一個,所以說很多老年人說。哎呀我血壓怎么一下子蹦那么高,這個都是老年高血壓特點,一旦理解高血特點的話,我們就不會對這個產(chǎn)生恐懼,這是一個。第二個老年高血壓了他的脈壓差很大,這是基于他的動脈粥樣硬化造成,也就是說動脈硬化造成的,也就是我們通常所說的儲備的,就是說有儲備的血管的這個儲備能力下降了。所以他的脈壓差就特別大,也就是說收縮壓可能會很高,舒張壓反而很低,老年高血壓還有特點,就是說它對鈣離子拮抗劑的藥物的治療效果是特別好的。所以我們臨床上通常喜歡用這種氨氯地平,國產(chǎn)的有安內(nèi)真進口的有絡(luò)活喜這些藥物,或者用拜新同這些藥物的話,他也可以一個達到長效半衰期長這樣一個特點。使我們的血壓趨于平穩(wěn)波動不大,使患者的得到很好的,就是說有這種治療的效果。

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    姜醒華主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    老年人的高血壓,還是有他的一些特點的,比如說他可以僅僅表現(xiàn)為收縮壓的增高,舒張壓并不高。就是我們說的單純收縮期高血壓。第二個特點,就是他的脈壓差波動大,什么是脈壓差呢?脈壓差就是用他的收縮壓減去他的舒張壓得出來就是脈壓差,那老年人的脈壓一般可以大于40毫米汞柱,還有一些人 可以增加到50到100毫米汞柱。第三個特點,就是他的血壓波動性大,可能血壓有時候會出現(xiàn)這種忽高忽低的情況,在這血壓波動大的情況下,清晨高血壓比較多見。第四個特點,就是體位性的低血壓,就是老年人可能他在臥位的時候,血壓是增高的,但是他一旦站立起來,在三分鐘內(nèi)他的血壓收縮壓和舒張壓都可以下降,收縮壓可以下降20毫米汞柱,那么舒張壓下降超過10毫米汞柱。這個時候那他可能會出現(xiàn)有體位性低血壓的表現(xiàn)。

  • 老年高血壓有哪些特點 收聽:4.60w

    老年人的高血壓往往有以下幾個特點:首先就是它是以單純的,周期的血壓增高為主,也就是高壓增高為主,這種人表現(xiàn)出來舒張壓可能比較低,甚至?xí)y不到。因為老年的脈壓差是比較大的。第一個是以單純收縮壓增高為主,第二個脈壓差會比較大,第三個可能是跟血管的彈性比較弱有關(guān)系,可能舒張壓會比較低。因此老年人服用降壓藥物,尤其要注意可能發(fā)生這種體位性低血壓的風(fēng)險會增加。 專家提示:老年高血壓有哪些特點:老年人的高血壓以單純、周期的血壓增高為主,也就是高壓增高為主,脈壓差比較大,血管的彈性比較弱,舒張壓會比較低,發(fā)生體位性低血壓的風(fēng)險會增加。

    陳旸副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    老年人癲癇的發(fā)作類型腦電圖,癲癇持續(xù)狀態(tài),藥代動力學(xué)、共病等臨床特征。均與一般人群有很大的不同。第一、發(fā)作類型老年人首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作時48%到70%的發(fā)作類型為局灶性或局灶繼發(fā)全身性,其中10%到30%的患者可能在發(fā)病時就出現(xiàn)強直陣攣性持續(xù)狀態(tài)。第二、腦電圖老年急性癲癇患者中異常腦電圖占61.7% 這些異常情況,包括背景不對稱,彌漫性慢波、局灶性慢波、癲癇樣電活動在三分之一的患者中出現(xiàn),并且以顳葉和額顳葉為主。第三、癲癇持續(xù)狀態(tài)老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病率和病死率高于65歲以下的人群。第四、藥代動力學(xué)改變老年人,由于腎功能的生理性減退,藥物清除減少對抗癲癇藥物的藥效學(xué)敏感性增加,使的不良反應(yīng)的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有腦血管病變性病、代謝性疾病等;與癲癇共存基礎(chǔ)疾病,多且病情復(fù)雜服藥藥物多代謝緩慢,這些都可能增加癲癇并發(fā)癥的,發(fā)作概率同時癲癇也會加重已有的基礎(chǔ)疾病增加病死率。

    陳偉副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    第一、老年人常常合并多器官多系統(tǒng)疾病,比方消化系統(tǒng)疾病、胃炎或者胃潰瘍、糖尿病、腦卒中、腎功能不全;第二、老年冠心病的發(fā)病率,發(fā)病不典型冠心病,特定臨床表現(xiàn)的心絞痛,但是很多老年人都沒有心絞痛,以其他的臨床表現(xiàn)形式來就診,比方心力衰竭,甚至心跳驟停的就診,第三、老年冠心病治療比較困難,有的病變比較嚴重,導(dǎo)致治療帶來一定的困難,還有并發(fā)癥介入治療過后,并發(fā)癥的發(fā)生也比較高,最盛的指示性的并發(fā)癥,有指示性的消化道出血、腦出血,這樣就客觀上對老年冠心病的治療造成了一些困難。

    田永躍副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    高血壓藥物分成了五大類:β受體、鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI、ARB。在這五大類藥物里,一般來講如果病人是60歲以上或者是老年人這種病人的高血壓藥物,首選鈣拮抗劑或者是ARB包括ACEI,一般不選β受體和利尿劑,因為老年人往往心跳慢應(yīng)用β受體后,病人的心跳會更慢,另外我們一般也不選利尿劑,因為老年人對電解質(zhì)比較敏感服用利尿劑以后會出現(xiàn)血鉀低。因此老年人的高血壓往往選用ACEI ARB和鈣拮抗劑,中國人應(yīng)用的鈣拮抗劑更多,因為鈣拮抗劑是效果比較理想的,而且它經(jīng)濟實惠。

    孫國舉主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:31