老年癲癇有什么臨床特點

老年人癲癇的發(fā)作類型腦電圖，癲癇持續(xù)狀態(tài)，藥代動力學(xué)、共病等臨床特征。均與一般人群有很大的不同。第一、發(fā)作類型老年人首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作時48%到70%的發(fā)作類型為局灶性或局灶繼發(fā)全身性，其中10%到30%的患者可能在發(fā)病時就出現(xiàn)強直陣攣性持續(xù)狀態(tài)。第二、腦電圖老年急性癲癇患者中異常腦電圖占61.7% 這些異常情況，包括背景不對稱，彌漫性慢波、局灶性慢波、癲癇樣電活動在三分之一的患者中出現(xiàn)，并且以顳葉和額顳葉為主。第三、癲癇持續(xù)狀態(tài)老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病率和病死率高于65歲以下的人群。第四、藥代動力學(xué)改變老年人，由于腎功能的生理性減退，藥物清除減少對抗癲癇藥物的藥效學(xué)敏感性增加，使的不良反應(yīng)的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有腦血管病變性病、代謝性疾病等；與癲癇共存基礎(chǔ)疾病，多且病情復(fù)雜服藥藥物多代謝緩慢，這些都可能增加癲癇并發(fā)癥的，發(fā)作概率同時癲癇也會加重已有的基礎(chǔ)疾病增加病死率。