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叢集性頭痛和偏頭痛的區(qū)別

收聽(tīng):3.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1、偏頭痛是一類反復(fù)發(fā)作性的、以一側(cè)為主的搏動(dòng)性疼痛為特點(diǎn)的疾病。有的時(shí)候伴有惡心、嘔吐癥狀,女性患者比男性患者稍微多一些,每次疼痛持續(xù)的時(shí)間為4到72小時(shí)不等。2、叢集性頭痛是突然發(fā)生的,具有明顯的日周期、月周期。它是突然發(fā)作在一側(cè)的眼眶部、眼球后、額顳部,有爆裂樣的疼痛,男性患者比女性發(fā)作得更多一些,每次疼痛持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)小時(shí)左右,容易晚上夜間發(fā)病。所以這兩種疾病具有不同的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。相對(duì)來(lái)說(shuō)叢集性頭痛的發(fā)病率是比較少的,而偏頭痛的發(fā)病率更高。

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    高芳副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    叢集性頭痛和偏頭痛,首先在發(fā)病的人群當(dāng)中,叢集性頭痛多見(jiàn)于中青年,偏頭痛年齡跨域就大了,有的從小就有偏頭痛的毛病,有的已經(jīng)甚至持續(xù)了幾十年,還有到終身的,這兩個(gè)疾病從發(fā)病年齡段,是有這樣區(qū)別的,叢集性頭痛從發(fā)病特征來(lái)看,它也是一側(cè)頭痛,但是它是以眼眶、鼻部等等,聚積在一起,這么一個(gè)疼痛,它像一個(gè)柱狀的疼痛的狀態(tài),另外它也在發(fā)作的時(shí)候,會(huì)有持續(xù)性的頭痛,但是它發(fā)作也會(huì)自然停止,當(dāng)然頭痛的時(shí)候,還會(huì)伴有一些眼部充血、鼻塞、流涕等等這一類臨床癥狀,偏頭痛往往疼痛性質(zhì)比較復(fù)雜,表現(xiàn)的不一樣,有的人是脹痛,有的是搏動(dòng)樣疼痛,有的是壓榨性疼痛,這個(gè)疼痛輕中度比較多見(jiàn)一些,偶爾的有這個(gè)比較劇烈的疼痛,因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛的耐受,表述不一樣,所以說(shuō)疼痛的性質(zhì)也各有差異,叢集性頭痛和偏頭痛,首先在發(fā)病的人群當(dāng)中,叢集性頭痛多見(jiàn)于中青年,偏頭痛年齡跨域就大了,有的從小就有偏頭痛的毛病,有的已持續(xù)幾十年,還有到終身的,這兩個(gè)疾病從發(fā)病年齡段,是有這樣的區(qū)別的,在治療上它們又各有不一樣的地方,叢集性頭痛除了常規(guī)的治療以外,像針灸、藥物選擇麥角胺類的藥物等等,這一類的藥物對(duì)于叢集性頭痛,有一定的療效,偏頭痛和遺傳因素有關(guān)系,這種疾病目前來(lái)講,治療也有新的方法,比方說(shuō)交感神經(jīng)阻滯治療,經(jīng)顱磁治療,還有一些包括心理治療等等,除了藥物治療以外,這些治療方法也可以選擇。

    楊立群副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    叢集性頭痛屬于頭痛的診斷中的疾病,屬于蝶腭神經(jīng)節(jié)功能異常引起的,它是一個(gè)密集發(fā)作的頭痛,疼痛性質(zhì)很劇烈,這種疼痛持續(xù)幾分鐘幾秒,過(guò)一會(huì)兒會(huì)又再次地發(fā)作。 發(fā)作的特點(diǎn)就是以眼眶顳部疼痛為主鉆痛,向深處的壓榨樣的鉆痛,同時(shí)可能有流眼淚、流鼻涕,也可能有一側(cè)的瞼結(jié)膜的充血、眼睛發(fā)紅;治療包括神經(jīng)組織和藥物治療,抗驚厥藥物比如加巴噴丁、卡馬西平這一類抗神經(jīng)痛的藥物,可以很好地控制疼痛。

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    頭痛包括偏頭痛,頭痛病例中95%以上都是屬于無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的,所謂的原發(fā)性頭痛。通常因影響頭頸部痛覺(jué)結(jié)構(gòu)而引起,如腦膜、血管、肌肉,包括偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛。 偏頭痛是頭痛中最常見(jiàn)的,包括伴有先兆的偏頭痛和不伴有先兆的偏頭痛,多由遺傳和環(huán)境兩大方面多種因素引起。嚴(yán)重器質(zhì)性疾病引起的頭痛大約只占1%,多為繼發(fā)性的頭痛,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、腦腫瘤等等。 頭痛多指整個(gè)頭部的頭痛,而偏頭痛可能是一側(cè)的或者兩側(cè)對(duì)稱性的頭痛。

    吳娜副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    楊立群副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    叢集性頭痛是怎么回事 叢集性頭痛又叫蝶腭神經(jīng)痛典型的臨床表現(xiàn):?jiǎn)蝹?cè)的頭痛、疼起來(lái)是眼睛深部疼,眼窩的深部疼痛,看眼睛周?chē)鄹C疼痛、眼眶包括鼻子旁邊鼻竇里面深部疼、伴隨分布區(qū)的分泌障礙、發(fā)作有時(shí)間的規(guī)律性、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。