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混合痔的檢查方法有哪些

收聽:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

混合痔的檢查方法有視診、指檢以及肛門鏡檢查。
混合痔的檢查的方法基本上就三種方法,一個(gè)是局部的視診,看一下肛門周圍有無(wú)外痔,但是有些內(nèi)痔看不到,就可以通過(guò)肛門直腸的指檢,或者用肛門鏡進(jìn)行檢查,即使用內(nèi)窺鏡進(jìn)入肛門,看是否發(fā)現(xiàn)痔核,還能了解痔核的大小、黏膜是否糜爛、有沒(méi)有出血點(diǎn)等。

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    術(shù)前的檢查有一些必要的檢查,一個(gè)就是說(shuō)我們術(shù)前,現(xiàn)在要求就是感染的,防止感染的什么,查一些乙肝、丙肝 ,梅毒 艾滋這些個(gè),這是必須要查的,任何手術(shù)之前都是要查的,除了這個(gè)之外,有幾個(gè)非常重要的需要查的,一個(gè)就是肝臟的B超,這個(gè)B超包括肝功能這些檢查,往往有些個(gè)肝硬化的患者,他痔瘡的發(fā)生率高,這屬于門脈高壓,門脈高壓以后肛門這個(gè)地方,使它一個(gè)側(cè)支循環(huán)的一個(gè)途徑,往往這些個(gè)痔瘡不要輕易的去做手術(shù),做完之后它出血,容易出血不止、凝血障礙,出血不止,再一個(gè)做完之后,時(shí)間很長(zhǎng)才能愈合,并發(fā)癥可能也比較多,另外單純化驗(yàn)肝功,有的肝硬化的患者,可能肝功是正常的,所以這時(shí)候要做一個(gè)肝臟的B超,看看他有沒(méi)有肝硬化的情況,因?yàn)锽超也比較方便,是一個(gè)無(wú)痛,也沒(méi)有什么創(chuàng)傷的,無(wú)創(chuàng)的一個(gè)檢查 還比較普及,再一個(gè)就需要查血液的情況,血常規(guī) ,還有凝血的情況,有一些血友病,如果你不事先查的話,那么凝血機(jī)能障礙,可能術(shù)后出血不止,還有一些白血病的情況,他之前并不一定知道,這時(shí)候如果你也不去查他,那么就會(huì)術(shù)后出現(xiàn)非常麻煩的,一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是我們需要術(shù)前檢查原因。

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    治療方法它有保守的方法,就是通過(guò)一些個(gè)口服藥,外用藥物,或者是改善改變生活習(xí)慣,這些個(gè)都是很重要的,所以一旦不行了,比如說(shuō)這些個(gè)方法沒(méi)達(dá)到目的,那么還有一些簡(jiǎn)單的處理的方法在門診就可以做了,比如說(shuō)我們可以用硬化劑注射的一些方法,這個(gè)損傷都很小,它起到使痔核硬化萎縮,除了這個(gè)之外,還有一些個(gè)套扎的一些方法,套扎的技術(shù),有時(shí)候也可以在門診去做,它操作比較簡(jiǎn)便,還有物理的一些療法,比如說(shuō)我們用紅外光凝的一些方法,使得它冷凍,現(xiàn)在激光冷凍基本上不大用了,如果這些方法都不適合的時(shí)候,我們還需要做手術(shù),手術(shù)現(xiàn)在也有一些新的手術(shù)治療的一些方法,就是它改變手術(shù)的操作的部位,以往人們做痔瘡的手術(shù),就是在肛管那個(gè)地位,在有痛區(qū)操作比較多,或者有時(shí)候?qū)X線這個(gè)地方,一些個(gè)精細(xì)結(jié)構(gòu)保留的不夠,所以會(huì)造成術(shù)后,感覺(jué)性的一些肛門失禁,就是大便來(lái)了之后他感覺(jué)不到,或者比較急,像這些情況,都是新技術(shù)的一些出現(xiàn),使這些并發(fā)癥會(huì)減少。

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    保守治療就是一些藥物治療,有口服的藥 也有外用的藥,口服的一些藥它有一些像靜脈增強(qiáng)劑,消脫止、邁之靈 ,像這類似的藥物,這都是一些保守治療的方法,包括我們緩解便秘的,吃點(diǎn)麻仁,這些都是一些處理的方法,還有我們練習(xí)提肛,平時(shí)練習(xí)提肛,還有的情況下,我們可以冷水的坐浴,冷水坐浴它能夠促使血管的收縮,使得減少血管擴(kuò)張的機(jī)會(huì),減少痔核脫出的這種情況,也可以坐冷水的坐浴,坐浴以后也能夠緩解它,混合痔的脫出這些癥狀,久拖不治的話,它時(shí)間長(zhǎng)了可能便血,繼而可能會(huì)造成貧血,另外嵌頓以后可能會(huì)壞死,壞死以后,這個(gè)痛苦就非常大了,有時(shí)候再合并感染,容易造成肛門的一些變形,瘢痕攣縮會(huì)狹窄等等。

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    痔瘡一般可以分為內(nèi)痔,外痔、混合痔。內(nèi)痔的一般指的是齒線以上。如果就齒線以下,血管擴(kuò)張淤區(qū)以后所形成痔瘡叫做外痔。內(nèi)痔和外痔通過(guò)中間的靜脈從相互溝通以后形成的痔瘡叫做混合痔。混合痔特點(diǎn)早期癥狀主要是以出血為主。如果不注意的長(zhǎng)期局部壓力增高,就會(huì)引起嚴(yán)重的貧血。另外一方面痔瘡內(nèi)痔可以表現(xiàn)為脫出。外痔有炎癥或者是有血栓型,可以出現(xiàn)疼痛。另外單純式的外痔一般沒(méi)有任何癥狀。

    牛麗云副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肛腸外科
    02:10
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    內(nèi)痔它分好多種,有靜脈瘤型的,血管腫型的,然后這種纖維化型的,另外內(nèi)痔它也分度,一度、二度、三度、四度,一度它就是只是有便血,沒(méi)別的癥狀,二度它脫出,它自己能回去,三度脫出就回不去了,需要拿手送回去或者躺會(huì),它才能回去,到四度的話它就送不回去了,這種它老在外頭待著,這是四度,然后外痔它也有四種,一種就是靜脈曲張性的,這是最常見(jiàn)的,蹲下排便的時(shí)候它就大了,很明顯,站起來(lái)以后就小了,像有時(shí)候這種屬于靜脈曲張,腹壓一高它就脹大了,另外有血栓性的,血栓就是在痔核里頭,那些個(gè)血管里頭它又凝血了,凝血以后很快局部脹痛,腫脹疼痛,摸上去有一個(gè)硬結(jié),跟葡萄似的不敢碰,另外就是炎性的,炎性的屬于它繼發(fā)感染,繼發(fā)感染以后發(fā)炎,形成了這種一看發(fā)亮,這種也是疼痛比較明顯,另外就是結(jié)締組織性的,結(jié)締組織性,它除了有異物感以外,它沒(méi)有過(guò)多的癥狀,它靜脈曲張 ,曲張它就是迂曲擴(kuò)張,它正常情況下,它血管回流的很好,它就回去了,有時(shí)候跟我們腿上,也有的人有血管曲張,它只不過(guò)是它是發(fā)生在,肛門這個(gè)地方機(jī)會(huì)多,因?yàn)楦亻T的地方,這個(gè)地方血管都沒(méi)有靜脈瓣,所以它回流有時(shí)候會(huì)有些問(wèn)題。