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莊震副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
北京清華長庚醫(yī)院
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急性腎盂腎炎有哪些危害

收聽:3.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

主要從兩方面來講,一方面是整個對泌尿系統(tǒng)來講;腎臟的濾過會有一些影響。另外一個它畢竟是感染整個細菌造成腎實質(zhì)的一些侵蝕,包括一些像尿血、蛋白尿,這都是很常見的一些表現(xiàn)。但是這些都可以恢復(fù),最可怕的是有可能它細菌會侵蝕這個上皮或者造成腎實質(zhì)的一些損害,有些人留下一些膿腫什么的這些是遷延不愈,將來預(yù)后不好有可能會將來造成尿路上皮的一些纖維化這些情況,這些都是對泌尿系統(tǒng)的一些影響。確實有些腎急性腎盂腎炎治療效果不好轉(zhuǎn)為慢性之后出現(xiàn)了一個慢性的尿路纖維化的情況,造成慢性腎衰的這也是有的;另外一個就是全身的一個感染的表現(xiàn),有可能會有全身的一些癥狀,包括一些發(fā)熱、白細胞高、膿毒血癥、這些都可能造成將來全身的一些感染的風(fēng)險,也有腎盂腎炎最后出現(xiàn)了一些嚴重的DIC中毒性休克這種情況。中毒性休克這種情況預(yù)后很差,但大多數(shù)我們說急性腎盂腎炎早期干預(yù)、規(guī)范治療應(yīng)該是預(yù)后還是比較好的。

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    主要從兩方面來講,一方面是整個對泌尿系統(tǒng)來講;腎臟的濾過會有一些影響。另外一個它畢竟是感染整個細菌造成腎實質(zhì)的一些侵蝕,包括一些像尿血、蛋白尿,這都是很常見的一些表現(xiàn)。但是這些都可以恢復(fù),最可怕的是有可能它細菌會侵蝕這個上皮或者造成腎實質(zhì)的一些損害,有些人留下一些膿腫什么的這些是遷延不愈,將來預(yù)后不好有可能會將來造成尿路上皮的一些纖維化這些情況,這些都是對泌尿系統(tǒng)的一些影響。確實有些腎急性腎盂腎炎治療效果不好轉(zhuǎn)為慢性之后出現(xiàn)了一個慢性的尿路纖維化的情況,造成慢性腎衰的這也是有的;另外一個就是全身的一個感染的表現(xiàn),有可能會有全身的一些癥狀,包括一些發(fā)熱、白細胞高、膿毒血癥、這些都可能造成將來全身的一些感染的風(fēng)險,也有腎盂腎炎最后出現(xiàn)了一些嚴重的DIC中毒性休克這種情況。中毒性休克這種情況預(yù)后很差,但大多數(shù)我們說急性腎盂腎炎早期干預(yù)、規(guī)范治療應(yīng)該是預(yù)后還是比較好的。

    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:37
  • 急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要是可以分為兩個大部分:一部分感染引起的,一個膀胱刺激癥狀,尿路系統(tǒng)的一個癥狀,像尿頻、尿急、尿熱、尿痛,然后出現(xiàn)一個腎區(qū)的一個疼痛,檢查可以發(fā)現(xiàn)有一個肋脊點,或肋腰點的壓痛。然后輸尿管點中下輸尿管點的一個壓痛,這是一個尿路系統(tǒng)的一個癥狀。另外一個,就是全身性的癥狀,主要以感染癥狀為主,比如出現(xiàn)這種發(fā)熱、寒顫,然后其他的會出現(xiàn)乏力、頭痛、甚至出現(xiàn)一個惡心嘔吐等。

  • 急性腎盂腎炎的病因分成兩部分,一部分就是一個病原微生物的侵襲,這個包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌侵犯人體,引起這個急性腎盂腎炎。另一部分病因就是患者自身的一個原因,主要體現(xiàn)在一個免疫力的低下、身體泌尿系結(jié)構(gòu)的異常、一些不良的生活習(xí)慣,會導(dǎo)致急性腎盂腎炎,具體來講就是說,像馬蹄腎、多囊腎、腎臟的一個結(jié)石、出現(xiàn)一些輸尿管的一個結(jié)構(gòu),輸尿管或者是膀胱結(jié)構(gòu)的異常、長期使用導(dǎo)尿管、腫瘤的病人、結(jié)核的病人也都是易發(fā)人群。

  • 急性腎盂腎炎是相對比較急重的一個病癥,它主要的并發(fā)癥是包括,像腎功能不全,可以出現(xiàn)急性的或者是慢性的。嚴重者需要進行透析治療,然后它因為是感染性的疾病,如果感染控制不良的話出現(xiàn)敗血癥,嚴重者甚至能夠危及到生命。同時它還有一些并發(fā)癥,比如像腎周的膿腫,然后出現(xiàn)感染性結(jié)石等等這些并發(fā)癥。

  • 急性腎盂腎炎是一個比較嚴重的尿路感染情況,大多數(shù)本身的話尿道的一些感染,包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、這都是有可能出現(xiàn)的。我們有時候看見一些結(jié)石的患者,他的尿排不出來在結(jié)石后邊出現(xiàn)了很多的一些感染,即使把結(jié)石取了之后還是有這些腎盂腎炎的問題,那么說明尿道上皮有損傷,這些都是腎盂腎炎的一些情況。那么局部這只是次要的,關(guān)鍵的問題是腎盂腎炎。因為腎臟的血供是非常豐富的,有可能它會侵蝕到血管里頭去,那么細菌入血造成全身的一些表現(xiàn)。比如像發(fā)熱、腰痛、寒戰(zhàn)、膿毒血癥、這些都是急性腎盂腎炎比較嚴重的一些并發(fā)癥。那么也有一些比較少見的一些并發(fā)癥,包括腎實質(zhì)的一些感染。我們說在尿路上皮是應(yīng)該腎盂,在腎盂的黏膜上應(yīng)該出現(xiàn)感染積膿,但是這些感染可能侵蝕到腎竇里去了,到了腎實質(zhì)里頭出現(xiàn)腎的一個膿腫或者甚實質(zhì)的,皮質(zhì)的壞死,甚至腎乳頭壞死;掉下來就是腎的組織,那么這也是很嚴重的一個并發(fā)癥。

    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:30
  • 不光是急性腎盂腎炎包括整個泌尿系感染,都是應(yīng)該在生活上一些細節(jié)要關(guān)注的。如果出現(xiàn)了一個腎盂腎炎,那么飲食上一定要注意清淡的飲食,我們平常有的時候吃的魚蝦什么的這些,什么飲酒所謂的發(fā)物,中醫(yī)講的這些發(fā)物對于感染的患者是不適用的。不要說我是不是特別虛弱我需要補一補,這時候不能進補,補了之后有可能會出現(xiàn)一個感染的加重,對于抗生素的效果就不是特別好,另外一個有些刺激辛辣的食物也不要吃。因為本身的話刺激辛辣包括咖啡、運動、這些都可能增加腎的血流量,也可能會增加腎的濾過,這時候你可能更多的供應(yīng)更不好,所以飲食上要注意。另外一個在休息上要多注意休息,不能勞累還有不要去游泳這些活動,都是要避免的等好了以后再進行。

    莊震副主任醫(yī)師
    北京清華長庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:22