正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會對于適應癥比較嚴格，要看結(jié)石的大小位置，包括它的密度。要結(jié)合病人的身高體重都有影響。過于肥胖的病人，沖擊波需要通過聚焦把結(jié)石打碎，如果小孩過小，也不是一個很好的適應癥?？偟脑瓌t是不建議短期之內(nèi)，多次進行碎石，也一般是要在一個星期，甚至十天以上，這樣對腎臟的影響相對比較少，另外能量不宜過大。
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會對于適應癥比較嚴格，要看結(jié)石的大小位置，包括它的密度。要結(jié)合病人的身高體重都有影響。過于肥胖的病人，沖擊波需要通過聚焦把結(jié)石打碎，如果小孩過小，也不是一個很好的適應癥?？偟脑瓌t是不建議短期之內(nèi)，多次進行碎石，也一般是要在一個星期，甚至十天以上，這樣對腎臟的影響相對比較少，另外能量不宜過大。
沖擊波碎石的適應癥有：腎結(jié)石要小于兩公分，而且結(jié)石位置處于腎盂、腎的中盞或上盞，這種情況選擇沖擊波碎石比較好，另外手術后的一些殘留結(jié)石，也可以選擇沖擊波碎石。體外碎石的好處是靈活方便，病人基本不用住院，大部分是門診確診以后，直接到碎石機上碎石，碎石以后就可以回家吃藥排石，費用也偏低，這樣患者也容易接受。
1、有嚴重的臟器功能障礙。比如心臟功能不好、肺功能不好，病人不能臥床等，這些患者都不能做沖擊波碎石。2、存在出血傾向的人不適合。因為患者隨時有可能引發(fā)臟器出血，所以有嚴重出血傾向的也不能做。3、有妊娠的、懷孕的人不適合。4、有感染的人也不適合。5、結(jié)石下方存在泌尿系統(tǒng)梗阻的人不適合。
體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的一種手段。 泌尿系結(jié)石是比較硬的，體外沖擊波是一種能量的傳遞，它通過一些設備可以產(chǎn)生一個波，這個波對外界的比較硬的東西有一種撞擊的作用，我們把它稱作為沖擊波。當體內(nèi)的結(jié)石，比如說腎結(jié)石通過對焦定位以后，機器會發(fā)出一個很強大的沖擊波過去撞擊這個結(jié)石，結(jié)石通過多次的撞擊，就會被擊碎，擊碎以后，它就可以自己排出來了。
腎結(jié)石的體外增沖擊波碎石簡稱叫做體外碎石，這個是非常簡單的治療腎結(jié)石的手段。 體外沖擊波碎石的原理是沖擊波對準結(jié)石的位置，把結(jié)石打碎，一般來說體外沖擊波碎石的結(jié)石對象，都是腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石，有時候輸尿管中段或者下段或者甚至于膀胱結(jié)石，在病人要求下也在碎，但是中段或者下段，甚至于膀胱結(jié)石效果其實不是很好。 對于輸尿管上段或者腎臟里面體外震波碎石來說，許多病人也是效果不一定很好，一般體外震波碎石的結(jié)石的粉碎率，其實在50%到70%左右。當然結(jié)石碎掉了不意味著排出來，許多時候排石也是很嚴重的情況，腎臟下長的結(jié)石，體外震波碎石以后，結(jié)石還是不能排出來，這時候要手術介入，或者暫時沒有癥狀，等慢慢大了再說。
沖擊波治療結(jié)石這塊我們國家也有幾十年了，現(xiàn)在有些醫(yī)院大夫也還在用，不過沖擊波治療效果并不好。因為從解剖上講一個是膽囊解剖位置上，頸部要比底部高些結(jié)石碎石了以后還有排的問題，所以說除非膽囊功能好，年齡小這種患者膽囊功能比較好，碎石以后還得進行排石的藥。所以說在臨床實際上用沖擊波進行碎石，主要用于泌尿性結(jié)石對膽道結(jié)石效果并不是很理想用的也相對少。因為對泌尿性結(jié)石從解剖上講，一旦碎石以后可以隨著尿液，隨著尿流順勢就排走了，只要沖擊波把結(jié)石打小了；粉碎了以后就可以隨著尿流自己排了。當然說對膽結(jié)石沖擊波把它碎石了僅僅是第一步，后面怎么排排的過程會不會有風險。所以說沖擊波碎石更多的用在泌尿系結(jié)石，膽道結(jié)石用的相對少。
