1、有嚴(yán)重的臟器功能障礙。比如心臟功能不好、肺功能不好，病人不能臥床等，這些患者都不能做沖擊波碎石。2、存在出血傾向的人不適合。因?yàn)榛颊唠S時(shí)有可能引發(fā)臟器出血，所以有嚴(yán)重出血傾向的也不能做。3、有妊娠的、懷孕的人不適合。4、有感染的人也不適合。5、結(jié)石下方存在泌尿系統(tǒng)梗阻的人不適合。
1、有嚴(yán)重的臟器功能障礙。比如心臟功能不好、肺功能不好，病人不能臥床等，這些患者都不能做沖擊波碎石。2、存在出血傾向的人不適合。因?yàn)榛颊唠S時(shí)有可能引發(fā)臟器出血，所以有嚴(yán)重出血傾向的也不能做。3、有妊娠的、懷孕的人不適合。4、有感染的人也不適合。5、結(jié)石下方存在泌尿系統(tǒng)梗阻的人不適合。
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)對(duì)于適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，要看結(jié)石的大小位置，包括它的密度。要結(jié)合病人的身高體重都有影響。過于肥胖的病人，沖擊波需要通過聚焦把結(jié)石打碎，如果小孩過小，也不是一個(gè)很好的適應(yīng)癥。總的原則是不建議短期之內(nèi)，多次進(jìn)行碎石，也一般是要在一個(gè)星期，甚至十天以上，這樣對(duì)腎臟的影響相對(duì)比較少，另外能量不宜過大。
沖擊波碎石的適應(yīng)癥有：腎結(jié)石要小于兩公分，而且結(jié)石位置處于腎盂、腎的中盞或上盞，這種情況選擇沖擊波碎石比較好，另外手術(shù)后的一些殘留結(jié)石，也可以選擇沖擊波碎石。體外碎石的好處是靈活方便，病人基本不用住院，大部分是門診確診以后，直接到碎石機(jī)上碎石，碎石以后就可以回家吃藥排石，費(fèi)用也偏低，這樣患者也容易接受。
體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石的一種手段。 泌尿系結(jié)石是比較硬的，體外沖擊波是一種能量的傳遞，它通過一些設(shè)備可以產(chǎn)生一個(gè)波，這個(gè)波對(duì)外界的比較硬的東西有一種撞擊的作用，我們把它稱作為沖擊波。當(dāng)體內(nèi)的結(jié)石，比如說腎結(jié)石通過對(duì)焦定位以后，機(jī)器會(huì)發(fā)出一個(gè)很強(qiáng)大的沖擊波過去撞擊這個(gè)結(jié)石，結(jié)石通過多次的撞擊，就會(huì)被擊碎，擊碎以后，它就可以自己排出來了。
腎結(jié)石的體外增沖擊波碎石簡(jiǎn)稱叫做體外碎石，這個(gè)是非常簡(jiǎn)單的治療腎結(jié)石的手段。 體外沖擊波碎石的原理是沖擊波對(duì)準(zhǔn)結(jié)石的位置，把結(jié)石打碎，一般來說體外沖擊波碎石的結(jié)石對(duì)象，都是腎結(jié)石或者輸尿管上段結(jié)石，有時(shí)候輸尿管中段或者下段或者甚至于膀胱結(jié)石，在病人要求下也在碎，但是中段或者下段，甚至于膀胱結(jié)石效果其實(shí)不是很好。 對(duì)于輸尿管上段或者腎臟里面體外震波碎石來說，許多病人也是效果不一定很好，一般體外震波碎石的結(jié)石的粉碎率，其實(shí)在50%到70%左右。當(dāng)然結(jié)石碎掉了不意味著排出來，許多時(shí)候排石也是很嚴(yán)重的情況，腎臟下長(zhǎng)的結(jié)石，體外震波碎石以后，結(jié)石還是不能排出來，這時(shí)候要手術(shù)介入，或者暫時(shí)沒有癥狀，等慢慢大了再說。
沖擊波治療結(jié)石這塊我們國家也有幾十年了，現(xiàn)在有些醫(yī)院大夫也還在用，不過沖擊波治療效果并不好。因?yàn)閺慕馄噬现v一個(gè)是膽囊解剖位置上，頸部要比底部高些結(jié)石碎石了以后還有排的問題，所以說除非膽囊功能好，年齡小這種患者膽囊功能比較好，碎石以后還得進(jìn)行排石的藥。所以說在臨床實(shí)際上用沖擊波進(jìn)行碎石，主要用于泌尿性結(jié)石對(duì)膽道結(jié)石效果并不是很理想用的也相對(duì)少。因?yàn)閷?duì)泌尿性結(jié)石從解剖上講，一旦碎石以后可以隨著尿液，隨著尿流順勢(shì)就排走了，只要沖擊波把結(jié)石打小了；粉碎了以后就可以隨著尿流自己排了。當(dāng)然說對(duì)膽結(jié)石沖擊波把它碎石了僅僅是第一步，后面怎么排排的過程會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。所以說沖擊波碎石更多的用在泌尿系結(jié)石，膽道結(jié)石用的相對(duì)少。
