為什么膽囊結(jié)石要做切除手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊結(jié)石目前是一個常見病、多發(fā)病，至于它的治療，因為目前基本上靠手術(shù)切除膽囊，因為手術(shù)切除膽囊，是膽囊結(jié)石達到根治效果的最佳選擇，目前臨床上還有一部分醫(yī)院或者是有一部分醫(yī)生，為了迎合病人的思維，做一些保膽取石，從科學(xué)的角度，我們認為它是不合理的，因為膽囊所以生結(jié)石，長息肉，發(fā)炎，都提示膽囊是一個病變膽囊，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥，起到滿意的或者理想的治療效果，有個有病變的膽囊，你把它保留下來，做了，保膽取石，在取石之后，不同時間，它仍然會再次結(jié)石，在臨床上我們遇到這樣的病例比較多，有的病人做了一次手術(shù)，三次手術(shù)，五次手術(shù)，最終還是切除病變膽囊。
膽囊結(jié)石是一個常見病、多發(fā)病，它的治療目前基本上靠手術(shù)切除膽囊，這是膽囊結(jié)石達到根治效果的最佳選擇，現(xiàn)在有一種保膽取石，從科學(xué)的角度是不合理的，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥起到理想的治療效果。
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膽囊結(jié)石目前是一個常見病、多發(fā)病，至于它的治療，因為目前基本上靠手術(shù)切除膽囊，因為手術(shù)切除膽囊，是膽囊結(jié)石達到根治效果的最佳選擇，目前臨床上還有一部分醫(yī)院或者是有一部分醫(yī)生，為了迎合病人的思維，做一些保膽取石，從科學(xué)的角度，我們認為它是不合理的，因為膽囊所以生結(jié)石，長息肉，發(fā)炎，都提示膽囊是一個病變膽囊，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥，起到滿意的或者理想的治療效果，有個有病變的膽囊，你把它保留下來，做了，保膽取石，在取石之后，不同時間，它仍然會再次結(jié)石，在臨床上我們遇到這樣的病例比較多，有的病人做了一次手術(shù)，三次手術(shù)，五次手術(shù)，最終還是切除病變膽囊。
膽囊結(jié)石是一個常見病、多發(fā)病，它的治療目前基本上靠手術(shù)切除膽囊，這是膽囊結(jié)石達到根治效果的最佳選擇，現(xiàn)在有一種保膽取石，從科學(xué)的角度是不合理的，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥起到理想的治療效果。
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膽囊結(jié)石需要切除膽囊有以下幾個原因：
可以引起膽囊壁的慢性炎癥，如果膽囊壁很厚就可以出現(xiàn)癌變，特別是大于0.4公分。
如果膽囊里面的膽汁成分改變，膽固醇吸收，膽汁酸減少，這種情況下也是引起膽囊結(jié)石的原因。如果不能改變成分，不切除膽囊也解決不了問題。
膽囊的排空出現(xiàn)問題，膽囊和周圍有粘連，膽囊管有梗阻，這種情況不切除膽囊，留下病態(tài)的膽囊，它也可以再長結(jié)石，甚至出現(xiàn)癌變。國際上的肝膽胰組織都是主張膽囊結(jié)石首選的方法仍然是膽囊切除術(shù)。
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關(guān)于膽囊結(jié)石要不要做手術(shù)，在包括不光是老百姓，甚至我們一些醫(yī)務(wù)人員對其認識都有不足，膽囊結(jié)石的切除在我們醫(yī)學(xué)界是有共識的，一般都建議切除，不建議保守治療，為什么這么說呢？因為膽囊結(jié)石會引起嚴重的并發(fā)癥，我們比較常見的兩個并發(fā)癥，一個就是膽源性胰腺炎，這是一個比較致命性的疾病。還有醫(yī)中可能性，就是說反復(fù)的膽囊，慢性結(jié)石膽囊炎會有癌變，變成膽囊癌，這種病例其實在臨床上并不少見，有些膽囊結(jié)石比如說比較孤立的膽固醇性結(jié)石，沒有炎癥也沒有其他癥狀，這些病人可不可以保守治療呢？這個存在一些爭論，可以不切除但是要定期進行復(fù)查，也是有一定的導(dǎo)致嚴重后果的可能性。
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膽囊結(jié)石要切除，我們要知道這是來源于它的原理，有人做過這樣一個試驗，把膽汁拿來濃縮，濃縮 濃縮濃縮到按理論計算，它已經(jīng)超飽和了，這個地方就應(yīng)該長結(jié)石了，但是它就偏偏不長，為什么呢，因為我們要知道，它沒有誘因，因為你那個試管都是光滑的，這個時候有一個很奇怪的現(xiàn)象，你要扔一個米粒進去，這個米?？赡茉谑昼娭畠?nèi)，就變黃豆了，因為里面那個，凝固的因素太多了，但是它只是沒有一個出發(fā)點，只是沒有附著的地方，它不知道哪附著，所以膽汁已經(jīng)很黏稠了，它還不長結(jié)石，那這就是認為，就是有人理解說，不吃早飯得結(jié)石，但是我告訴你我也不吃早飯，為什么那么多人，不吃早飯都不長結(jié)石，為什么，就是因為他沒有這個使動因素，就沒有這個使動因素，只有得膽結(jié)石的人，他膽囊出了問題了，黏膜受炎癥的刺激了，他最后分泌一個顆粒，就像我們說的，你看我們天然，自然界發(fā)現(xiàn)蚌會長珍珠一樣，那我們現(xiàn)在人工怎么辦，不能等它自然界那么低產(chǎn)量，怎么辦，我們都把蚌扔個石頭子，一刺激炎癥，它就自己主動就分泌了，很簡單 這是人工，所以那個石頭子哪來的呢，那也是個別的蚌，不小心吃東西了，把它咽進去了才有石頭子，是不是個道理，那這個膽囊既然有問題，它會分泌這個核心，你去掉以后它很快沒核心了，對我們正常人他不分泌核心，濃就濃點 稠就稠點，早上不吃飯沒問題，所以這是它的來源，我覺得這是它的，為什么要切膽囊，因為膽囊本身壞了，它才長結(jié)石，如果你要覺得我還想用幾年，那沒有炎癥我們建議，主要先觀察，不切就行了 擱那不管就行了。
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第一、就是肥胖、高脂血癥這些容易產(chǎn)生，第二、就是不吃早餐，因為我們每天要新陳代謝，晚上大量的膽汁儲存在我們膽囊里，第二天一吃東西就把膽汁經(jīng)常性的更換，那么就不至于沉淀下來，因為膽汁是有成分的，那么不吃早飯的人是容易產(chǎn)生膽石癥的毛病，那么是不是所以的膽囊結(jié)石都需要去處理和治療的，到目前為止還沒有一個很好的溶石劑，很多人一輩子帶著石頭也沒有任何的表現(xiàn)，那我們也不需要去處理，病人是必須去處理的有非常嚴格的手術(shù)指針，第一、膽囊頸部卡住了，第二、膽囊充滿性結(jié)石，第三、膽囊息肉長期慢性的炎癥形成增厚表現(xiàn)，增厚就會產(chǎn)生異形就會癌變。
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膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。
對于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀，結(jié)石體積較小，可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀，如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素，予以消炎治療。
對于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石，膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下，需要考慮及時給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對于部分患者，如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大，例如大于3厘米，即使沒有明顯的臨床癥狀，也要考慮進行外科手術(shù)予以膽囊的切除。
