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子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌病怎么鑒別?

收聽:5.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥主要區(qū)別在于對治療反應(yīng)的不同。二者并無太大區(qū)別,子宮腺肌病是由多次人流、多次分娩、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷造成的。在治療時需根據(jù)患者年齡和生育要求制定治療方案。比如說患者年輕,病情也不太重,接近未絕經(jīng)期的患者病情比較輕,我們可以選擇一些藥物治療來觀察,還有就是年輕的患者,有比較渴望要求生育的,有子宮腺肌瘤的這種患者我們試圖要給他做一個子宮腺肌瘤的切除術(shù),來幫助他懷孕。如果年齡大的未絕經(jīng)期的患者,如果經(jīng)過治療以后癥狀緩解了絕經(jīng)了,也就避免了一次手術(shù)。

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  • 子宮腺肌癥它是指子宮內(nèi)膜異位在子宮基層,又叫子宮腺肌病,子宮腺肌病跟內(nèi)膜異位,它在發(fā)病原因,還有一些病理機制上,還是有不同之處的。所以現(xiàn)在把子宮腺肌病,作為一種獨立的疾病,來進行研究探討,它的主要的臨床表現(xiàn)是,可以由月經(jīng)不調(diào)然后就是痛經(jīng)。

  • 子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥以前是歸為一類的,因為它倆都是子宮內(nèi)膜正常的,有活性的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,像子宮內(nèi)膜異位癥是跑到了一個宮腔以外的一些地方,而這個子宮腺肌癥實際上它是子宮正常的有活性的子宮內(nèi)膜跑到了子宮的基層當(dāng)中,所以這個時候也會出現(xiàn)了一些疼痛或者是子宮的一些異常表現(xiàn),所以兩個雖然都是內(nèi)膜跑到別的地方的一個表現(xiàn),但是它發(fā)病機理是不一樣的,另外它的臨床表現(xiàn)也是有一些不一樣的,所以現(xiàn)在是給它分開了。

  • 兩者在治療上從中醫(yī)角度都是覺得是瘀血形成的原因,所以中醫(yī)角度都是一個活血化瘀的治療,這兩個治療方面原則是沒有異常的,在西醫(yī)角度這兩個治療起來也可以類似的一些藥物,因為都是一個有活性的內(nèi)膜跑到別的地方去了,那么讓這個有活性的內(nèi)膜不再有活性,或者是讓它能夠靜止下來,那就可以達到所謂的治療目的,當(dāng)然如果是手術(shù)治療,手術(shù)的方式選擇會有一些不一樣,比如異位到了別的地方去了,那肯定做手術(shù)的地方也不一樣。

  • 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥最明顯的區(qū)別是子宮內(nèi)膜異位的位置不相同。 子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜異位到子宮以外的其他地方,有可能是出現(xiàn)在卵巢,出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫;有可能是異位在盆腔局部,出現(xiàn)小的異位結(jié)節(jié);也有可能是異位在子宮腹壁切口,會形成子宮腹壁切口的結(jié)節(jié)。 而子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜的腺體或者間質(zhì)侵入到子宮的肌肉層內(nèi),而在周期性的萎縮、壞死的過程中,會導(dǎo)致出現(xiàn)明顯子宮體的增大。 這些子宮內(nèi)膜異位癥不管是發(fā)生在宮體,還是在子宮以外的部位,都可能會引起進行性加重的痛經(jīng),伴有月經(jīng)量的增多。

    丁英波副主任醫(yī)師
    蓬萊市中醫(yī)院產(chǎn)科
    01:18
  • 子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位治療上西醫(yī)來說,都是主要以抑制雌激素為主,那么對抗雌激素的用,比如說像口服復(fù)方避孕藥,還有孕激素,或者是目前常見的,還有一個模擬絕經(jīng)的用促性腺激素釋放激素激動劑,用米非司酮等等,它的治療還是比較類似的;對于中醫(yī)來說也是,中醫(yī)認為子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位都是血瘀,所以用一些補腎活血的,或者是益氣活血的,或者是溫陽,散寒,活血止痛的等等的藥物,治療的方法還是比較相近的。