肩關(guān)節(jié)疼痛的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛以后，如果說(shuō)最近有受到外傷的情況，那么可能是因?yàn)橛赏鈧鸹蛘呤沁^(guò)度勞累引起，這種的還比較簡(jiǎn)單，大家只需要休息個(gè)兩到三天，稍微吃一點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥，那么基本上疼痛可以緩解，但是如果過(guò)了兩到三天疼痛不僅沒(méi)有緩解而且加重了，或者說(shuō)它一疼痛起來(lái)就直接影響睡眠，徹夜疼痛沒(méi)有辦法入睡，影響到工作，這種時(shí)候我們可能需要到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的診斷，可能是其他的一些原因，不能說(shuō)自己亂服些藥耽誤了病情。一般來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)疼痛需要排除的是痛風(fēng)或者是風(fēng)濕，或者是像其它的像關(guān)節(jié)里面，有沒(méi)有長(zhǎng)其它的游離體或者是簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)退變，這種通過(guò)一個(gè)核磁共振檢查一般都可以發(fā)現(xiàn)。
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肩關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛以后，如果說(shuō)最近有受到外傷的情況，那么可能是因?yàn)橛赏鈧鸹蛘呤沁^(guò)度勞累引起，這種的還比較簡(jiǎn)單，大家只需要休息個(gè)兩到三天，稍微吃一點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛的藥，那么基本上疼痛可以緩解，但是如果過(guò)了兩到三天疼痛不僅沒(méi)有緩解而且加重了，或者說(shuō)它一疼痛起來(lái)就直接影響睡眠，徹夜疼痛沒(méi)有辦法入睡，影響到工作，這種時(shí)候我們可能需要到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的診斷，可能是其他的一些原因，不能說(shuō)自己亂服些藥耽誤了病情。一般來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)疼痛需要排除的是痛風(fēng)或者是風(fēng)濕，或者是像其它的像關(guān)節(jié)里面，有沒(méi)有長(zhǎng)其它的游離體或者是簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)退變，這種通過(guò)一個(gè)核磁共振檢查一般都可以發(fā)現(xiàn)。
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預(yù)防肩關(guān)節(jié)疼痛的方法有：
第一，要保暖防止受寒；
第二，避免負(fù)重。主要是防止上肢關(guān)節(jié)的負(fù)重，尤其是年紀(jì)大的女性。
第三，在運(yùn)動(dòng)之前，運(yùn)動(dòng)之后，一定要注意充分的熱身和拉伸，讓關(guān)節(jié)和肌肉做好準(zhǔn)備，這樣防止突然發(fā)生的肌腱或者是骨關(guān)節(jié)的損傷。
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疼痛的性質(zhì)，看疼痛是持續(xù)的疼痛，還是鈍痛、銳痛。疼痛的部位，是在肩關(guān)節(jié)的上方、前方、后方，還是全部關(guān)節(jié)都疼痛。疼痛是否和活動(dòng)有關(guān)，是靜息痛，還是活動(dòng)時(shí)的疼痛。疼痛的伴隨癥狀，是否合并有上肢的麻木，活動(dòng)的無(wú)力，是否合并有胸痛或者頸部不適等。所以當(dāng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可以初步判斷疼痛的大概情況，是肩關(guān)節(jié)疼痛，還是頸椎病、關(guān)節(jié)外的一些疾病引起的疼痛等。
此外，建議患者到骨科的肩痛門診就診。
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肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)一般包括前向不穩(wěn)、后向不穩(wěn)、多方不穩(wěn) ，大部分的不穩(wěn)定為前向不穩(wěn)定。
按照引起的原因分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)和非創(chuàng)傷性不穩(wěn)，對(duì)于年輕人，比如小于二十歲的創(chuàng)傷性的初次的肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)發(fā)率非常高，容易并發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折，建議手術(shù)治療，可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。非手術(shù)治療主要適用于非外傷性隨意性的以及非隨意性的半脫位，這兩類肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，對(duì)康復(fù)的治療和心理的治療，有較好的療效。
對(duì)于老年患者的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，可先行保守治療，包括早期的制動(dòng)理療，后期的功能練習(xí)以及肌肉力的練習(xí)，本體感覺(jué)的練習(xí)，如果保守治療失敗，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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很多中老年人出現(xiàn)了肩位疼痛，會(huì)自認(rèn)為是肩周炎這個(gè)也是不正確的。我們臨床上肩周炎的診斷已經(jīng)被摒棄掉了，我們現(xiàn)在認(rèn)為肩周炎是指的粘連性的肩關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)廣泛性的粘連，而造成的各方向的活動(dòng)障礙。它是一個(gè)自愈性疾病，一般的病程大概在一年到一年半它會(huì)自我緩解。除了肩周炎以外，臨床上引起肩位疼痛的病因還有很多。包括有肩的骨性關(guān)節(jié)炎、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肱二肌長(zhǎng)頭肌腱炎，所以中老年人患者出現(xiàn)肩位疼痛，一定要到醫(yī)院就診，通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查診斷，得出最終的診斷結(jié)果。如果中老年患者出現(xiàn)了急性的肩關(guān)節(jié)疼痛，如果沒(méi)有明顯外傷因素，首先建議做一個(gè)肩部的臨時(shí)固定，我們可以用紗巾、三角帶把肩關(guān)節(jié)固定住，然后就醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，建議完善肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，以明確診斷。
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在生活中如果說(shuō)發(fā)生有肩關(guān)節(jié)脫臼這樣的情況，一般情況下患者不要嘗試進(jìn)行自我復(fù)位，因?yàn)檫@比較危險(xiǎn)，肩關(guān)節(jié)脫位以后通常是關(guān)節(jié)面它卡在哪個(gè)地方了，如果去強(qiáng)行復(fù)位有可能造成二次傷害。那么用布條或布兜把它給兜起來(lái)，把上肢固定好，然后讓你自己找到一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)不太痛的位置，然后盡快到就近急診，到醫(yī)院去進(jìn)正規(guī)的拍片復(fù)位。
