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為何頸椎病會(huì)導(dǎo)致上肢疼痛麻木

收聽(tīng):5.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

上肢的疼痛和麻木,主要還是神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,那么頸部的退變。最容易出現(xiàn)的是頸五六,和頸六七兩個(gè)節(jié)段。因?yàn)轭i部的活動(dòng),主要是集中在這兩個(gè)節(jié)段,那么它的椎間盤(pán)的退變和增生,也是最早出現(xiàn)的。最容易出現(xiàn)的這兩個(gè)階段,那么比如說(shuō)頸五六,如果間盤(pán)突出,那么它對(duì)應(yīng)的,疼痛和麻木的癥狀。主要集中在,拇指和食指這個(gè)位置,那么如果是頸六七的話(huà),那么它對(duì)應(yīng)的應(yīng)該是,食指和中指這個(gè)位置疼痛麻木,頸七和胸一的話(huà),那么它對(duì)應(yīng)的,應(yīng)該是無(wú)名指和小指。它和神經(jīng)壓迫的節(jié)段,和退變的節(jié)段,都是有直接的關(guān)系。

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  • 肯定是壓迫到頸椎,一個(gè)是間盤(pán)突出壓迫到臂叢神經(jīng)根也就是頸部的神經(jīng)根,頸椎病一個(gè)是頸椎間盤(pán)突出,第二個(gè)常見(jiàn)原因是骨贅也就骨質(zhì)增生,頸椎退變以后出現(xiàn)的那種骨贅壓迫到神經(jīng)根出現(xiàn)了神經(jīng)的失用,一個(gè)是壓迫時(shí)間過(guò)久出現(xiàn)的麻木,第二壓迫的感覺(jué)肢,不管什么原因是壓迫到了神經(jīng)出現(xiàn)了這種麻木,現(xiàn)在的辦法當(dāng)然出現(xiàn)了,麻木在臨床上治療可能是比較困難,一個(gè)是病史比較長(zhǎng)可能幾個(gè)月甚至半年治療,第二可能就壓迫得比較嚴(yán)重治療起來(lái)比較困難一些,雖然麻木對(duì)于疼痛不需要快速地進(jìn)行解決的話(huà),患者的生活質(zhì)量是會(huì)明顯下降或者還是非常痛苦的,那么治療可以通過(guò)針刀頸椎椎旁的一個(gè)阻滯,也就像這種消炎藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥打到局部來(lái)緩解局部的卡壓減輕水腫,如果以間盤(pán)突出為主可以進(jìn)行前路的微創(chuàng)介入治療也就是射頻和等離子,至于更加嚴(yán)重可以通過(guò)脊柱內(nèi)鏡也就是現(xiàn)在的椎間孔鏡,通過(guò)頸椎后路的椎板的一個(gè)小開(kāi)窗把這神經(jīng)根的壓迫相對(duì)給緩解一些,盡可能地消除這個(gè)癥狀,但是時(shí)間比較長(zhǎng)的患者,病情比較長(zhǎng)、骨贅壓迫比較嚴(yán)重的,可能徹底的完全消除還是比較困難的。

    付本升副主任醫(yī)師
    中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    02:13
  • 頸椎病引起的手臂或者肩臂麻木的疼痛分急性期和慢性期。如大的椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊、神經(jīng)根,病人表現(xiàn)出神經(jīng)根、肩臂的疼痛,又表現(xiàn)出神經(jīng)根的脊髓受壓引起的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)脹高性癱瘓。神經(jīng)根炎引起來(lái)周?chē)窠?jīng)根疼痛也會(huì)導(dǎo)致癱瘓。

  • 要把頸椎保護(hù)好,良好的頸椎,健康穩(wěn)定的平衡狀態(tài)是減少肩膀疼痛的基礎(chǔ),不要長(zhǎng)期的疲勞,不要意外的受寒受涼,生活要有規(guī)律,使頸椎保持比較舒展松快,沒(méi)有緊縮的感覺(jué),這樣它就對(duì)周?chē)纳窠?jīng)刺激性能達(dá)到最低限度。還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋=∵\(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合,提高身體的素質(zhì)。

  • 頸椎病引起的肩胛臂的疼痛,臨床上有一種治療方法進(jìn)行牽引治療,它的牽引原理就是一個(gè)神經(jīng)根,被風(fēng)聲的這個(gè)骨瘤或是韌帶,或者肥厚的韌帶,或者是被整到軟組織擠壓了,引起卡壓了,才出現(xiàn)肩臂疼痛,我們牽引的初衷就是擴(kuò)大它的椎間隙,把這個(gè)神經(jīng)的通道給他擴(kuò)大了,減少對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而能減輕癥狀,但是有一種病,尤其是有一種,牽引出現(xiàn)疼痛了加重了,相類(lèi)似這種病人,就要注意了,說(shuō)有一種脊髓椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起的這個(gè)肩臂疼痛,假設(shè)說(shuō)頸椎間盤(pán)突出是壓迫在神經(jīng)根的肩上方,就是壓迫在神經(jīng)根的上方,這時(shí)候去進(jìn)行牽引,神經(jīng)根也被提拉的向上移動(dòng),正好和椎間盤(pán)發(fā)生碰撞,可以加重疼痛,那么還有一種就是說(shuō)在牽引的過(guò)程當(dāng)中,這椎動(dòng)脈牽引的椎動(dòng)脈也可以把它牽拉了延長(zhǎng)了,或者是這種延長(zhǎng)就刺激了椎動(dòng)脈壁上的交感神經(jīng),交感神經(jīng)的興奮了也可以造成椎動(dòng)脈的痙攣,說(shuō)這種病人可以出現(xiàn)頭暈,一下子缺血可以出現(xiàn)頭暈,刺激了交感神經(jīng),因此對(duì)這種病人出現(xiàn)了這種牽引的出現(xiàn)的癥狀,我們有兩個(gè)方法,一個(gè)是不使用牽引了,第二個(gè)要調(diào)整病人的牽引方向,怎么調(diào)整,是病人低處牽引,還是向左斜牽引,還是向右斜牽引,還是頭稍微仰一仰牽引,來(lái)避開(kāi)受壓的這種部位,使他能取到一個(gè)肩部牽引,又能達(dá)到治療的目的,但是一般來(lái)說(shuō)病人要是這次癥狀明顯,醫(yī)生就勸他放棄這種治療。

  • 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的原因在于病變部位產(chǎn)生了大量炎性因子。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)在病變部位產(chǎn)生大量炎性因子,這類(lèi)炎性因子會(huì)引起局部細(xì)胞、組織腫脹以及代謝紊亂,使局部產(chǎn)生張力性疼痛,因此類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛為末梢張力性疼痛。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的癥狀不在于疼痛,而是小關(guān)節(jié)變形,這類(lèi)患者可以出現(xiàn)“爪樣手”,導(dǎo)致手指無(wú)法正常收縮,失去功能。

    劉方銘主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院疼痛科
    01:14