神經(jīng)根型頸椎病需要手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。
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神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對頸部的癥狀改善，也是會有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時候我們會配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個方面，一個是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個目的。
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醫(yī)院主要有三維立體微創(chuàng)治療，椎管外頸椎的后柱，借用腰椎的這種理念來解釋，它分成了前中后三柱。后柱主要是軟組織這些像韌帶，進(jìn)行針刀松解定點的定位的根據(jù)壓痛點，解剖受力點比較大的出現(xiàn)鈣化進(jìn)行針刀松解。對于神經(jīng)根炎癥，主要進(jìn)行阻滯治療，將消炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥通過注射器針頭直接打到病灶部位，使這種炎癥消退?？▔荷窠?jīng)是以髓核突出、間盤突出纖維環(huán)破裂有膨出突出，可以通過現(xiàn)在的微創(chuàng)以射頻等離子還有臭氧注射來進(jìn)行髓核，對神經(jīng)根的壓迫和刺激治療叫做三維立體微創(chuàng)治療比如種針刀，我們治療手段里面技術(shù)手段它重點還是要解決后路的肌肉痙攣粘連，通過韌帶的松解也可以間接地減少間盤的壓力。
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神經(jīng)根型頸椎病主要是由于椎間盤突出或者椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的。病人多表現(xiàn)為頸部疼痛、頭疼以及放射性的上顎疼痛，頸部運動或者咳嗽時可以使疼痛加重，病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無力。而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼、頸部僵硬、上肢無力。
多數(shù)病人經(jīng)過幾個星期的保守治療，癥狀可以緩解。對于頑固性的疼痛，比如保守治療三個月沒有明顯效果，或者伴有上肢乏力、肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。
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神經(jīng)根型的頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有：在椎間盤突出或者是頸椎退變基礎(chǔ)上造成的壓迫，產(chǎn)生了神經(jīng)根的刺激，從而造成患者上肢出現(xiàn)麻木、疼痛或手指無力的癥狀，一般可能是大拇指或食指幾個手指麻木，不是整個手指都麻木。這些麻木的癥狀都是神經(jīng)根刺激的癥狀，需要跟肘關(guān)節(jié)的尺神經(jīng)炎、腕管綜合征、漸凍人脊髓側(cè)索硬化癥、肌萎縮型的脊髓側(cè)索硬化癥以及腫瘤性的疾病做出鑒別診斷。
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神經(jīng)根型頸椎病是指頸神經(jīng)受到炎癥或壓迫造成的一種疾病。很多時候會和肩關(guān)節(jié)痛相混淆，特別是表現(xiàn)為一個肩臂部或者是頸肩部疼痛的時候，包括很多過去的醫(yī)生，或者是老百姓都是把它叫做頸肩綜合征。
它和肩周炎一樣，其實也是一個籠統(tǒng)的逐漸被淘汰了的診斷，也是一種不精確診斷。實際上它是指單側(cè)或者雙側(cè)的頸神經(jīng)，受到某種炎癥或者是急切壓迫，而造成的和神經(jīng)根分布區(qū)域一致的運動和感覺障礙，稱為神經(jīng)根型頸椎病。
往往表現(xiàn)為一個頸枕部、頸項部、頭部、頸肩部、肩胛部、肩胛背部乃至上肢的一個疼痛，麻木和乏力。肩關(guān)節(jié)的活動度一般不受影響，一般來說經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)生物理檢查，體格檢查或者影像學(xué)檢查以后，就可以診斷了。
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這就牽涉到頸椎病有分型，關(guān)于頸椎病有哪些頸椎病的類型，我們通常說的頸椎病有神經(jīng)根型頸椎病，有脊髓型頸椎病和椎動脈型頸椎病，和交感型頸椎病，談到神經(jīng)根型頸椎病那就是說，因為頸椎的退行性變包括間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶骨化、椎管狹窄等，壓迫了相應(yīng)的神經(jīng)根這樣子叫神經(jīng)根型的頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)是在上肢疼痛、麻木、無力，而且這些癥狀跟他的影像學(xué)上的癥狀是相吻合的，解剖和他的癥狀是相吻合的。
