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患者植入支架以后，前二十四小時(shí)可能會(huì)發(fā)生急性的支架類血栓，病人可能會(huì)表現(xiàn)出再次的胸痛，心電圖ST段抬高，穿刺局部的并發(fā)癥，有出血、血腫。我們需要密切的觀察心肌梗死的病人，因?yàn)樵谇岸男r(shí)可能出現(xiàn)心源性休克、嚴(yán)重的心律失常等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
患者植入支架以后，前二十四小時(shí)可能會(huì)發(fā)生急性的支架類血栓，病人可能會(huì)表現(xiàn)出再次的胸痛，心電圖ST段抬高，穿刺局部的并發(fā)癥，有出血、血腫。我們需要密切的觀察心肌梗死的病人，因?yàn)樵谇岸男r(shí)可能出現(xiàn)心源性休克、嚴(yán)重的心律失常等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥，不可自行增減藥物劑量，更不可自行更換藥物種類。 第二、在服藥過程當(dāng)中，要注意藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物過敏，或者其它明顯不適的時(shí)候，應(yīng)該回到醫(yī)院，向醫(yī)生說明，接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 第三、在日常生活中，要注意充分休息，避免過度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒，避免冠心病發(fā)病因素的接觸。 第四、在冠脈介入術(shù)療治療后，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，其具有床上下，恢復(fù)快的特點(diǎn)。 第五、觀察患者生命體征，注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。 第六、注意患者心前區(qū)的情況。 第七、注意患者術(shù)后有無不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔，避免發(fā)生感染。
冠心病介入治療后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，包括胸悶、氣短，甚至胸疼。 但是這些癥狀都顯著區(qū)別于在做介入治療前的癥狀，比如患者因?yàn)楣跔顒?dòng)脈有嚴(yán)重狹窄、心肌缺血會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼或一些其他不適癥狀。 通過治療后，患者仍然存在于胸悶、胸疼等癥狀，其實(shí)這些癥狀更多的來自于患者內(nèi)心對(duì)支架的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，所帶來的心理上的不適癥狀，通過和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，可顯著改善不適癥狀。
后遺癥事實(shí)上指的是并發(fā)癥，介入治療以后，早期主要是支架類血栓的形成，一個(gè)月以內(nèi)可能會(huì)有亞急性的血栓形成。急性心肌梗死的病人，在早期可能還會(huì)出現(xiàn)心衰、心律失常等癥狀。支架植入的后期可能會(huì)出現(xiàn)支架類的再狹窄，甚至再次心梗，但支架移位、斷裂的發(fā)生率很低。
介入治療前，我們需要了解患者全身的一些情況，以此了解病人對(duì)手術(shù)耐受的能力和承受能力。另外重點(diǎn)要了解病人心臟的情況，如果病人有明顯的心功能不全，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。還要了解病人的血小板和凝血功能的情況，如果病人有凝血功能的疾病，或者有血小板的明顯減少，那么病人不適合介入治療。
冠心病介入治療前應(yīng)做的準(zhǔn)備如下：1、在介入治療之前，需要做碘過敏試驗(yàn)、血化驗(yàn)，減少血小板的計(jì)數(shù)，促凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，要監(jiān)測(cè)一下肝腎功能和電解質(zhì)。2、擇期手術(shù)的患者，術(shù)前要禁食四到六小時(shí)，目前三到五天開始服用氯吡格雷75毫克每天，阿司匹林100到150毫克每天。3、如果是急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥物的人，應(yīng)手術(shù)前嚼服阿司匹林300毫克，口服氯吡格雷300毫克，術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝。4、急診介入治療時(shí)，有時(shí)需加用抗血小板受體拮抗劑，以抑制血小板聚集，術(shù)中及術(shù)后拔管前，應(yīng)該檢測(cè)凝血時(shí)間，鞘管拔除后局部壓迫止血15到20分鐘，如無出血?jiǎng)t可加壓包扎，包扎后應(yīng)嚴(yán)密觀察，防止局部出血。
