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頸椎病可以手術治療嗎

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頸椎病是一種常見病多發(fā)病,它明顯影響人群當中的生活質量和工作的能力,頸椎病可以有哪些治療方法,包括理療藥物治療牽引針灸還有其它的藥物等等頸椎病可以通過手術治好是可以的,一部分頸椎病通過保守治療,效果不好可以通過手術治療,從頸椎的前面前路和后路都可以對于脊髓神經根進行減壓,通過外科手術解除神經根和脊髓的壓迫頸椎病的癥狀就可以得到明顯的緩解,但是治療頸椎病手術要在具有外科治療條件的醫(yī)院去做。專家提示:一部分頸椎病通過保守治療效果不好,可以對頸椎的前路和后路進行手術治療,外科手術解除神經根和脊髓的壓迫。

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    型頸椎病頸是不需要手術治療的,可以通過保守治療大多都可以好,如果是椎動脈型頸椎病,也是大部分都會好的,唯獨脊髓型頸椎病大部分都需要手術治療。因為脊髓型頸椎是由于頸椎間盤突出,壓迫了頸椎管內的脊髓,造成脊髓的功能障礙損傷,如果不做手術,會引起高位截癱的癥狀。所以所有頸椎病的各型當中,脊髓型頸椎病是痛苦最小的,危害最大的。還有在其他幾型當中,神經根型頸椎病是最痛苦的,讓你最疼的頸椎病,但是80%到90%患者通過保守治療以后,癥狀都會緩解,只有10%或者20%的病人,通過保守治療不緩解,而且整個上肢無力,壓迫到上肢神經出現(xiàn)損害了,這一部分人是需要做手術的。所以說頸椎病,大部分都可以通過保守治療得到緩解,一定要分清哪一類、出現(xiàn)什么情況,如果出現(xiàn)上肢或下肢無力、行走發(fā)飄、大小便失禁這些情況,我們不要盲目地去保守治療,要及早手術。

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    當然是可取的,按摩是治療也是傳統(tǒng)醫(yī)學,中醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)一個重要的治療手段,但是治療疾病首先要有一個明確的診斷,這個到底是什么是不是頸椎病,這是一個很關鍵的問題,如果診斷很明確這個疾病是頸椎病,還要通過最好最安全的,還要通過影像學的檢查,也就通過現(xiàn)在的DR也就是X線片可以拍個,要是有條件最好拍一個6位片,常規(guī)拍頸椎片可能就是一個正側位提供信息量還是要少一些的,那么6位片要加上一個雙斜位就頸椎的椎間孔的大小就是骨贅增生的嚴重程度,然后還有過伸和過屈,那么通過這個來判斷頸椎有沒有失穩(wěn)有沒有滑脫這是一個,X線片然后再一個就是更有參考價值,可以做一個磁共振磁可以看出來間盤有沒有退變退變到什么程度,可以提供軟組織脊髓有沒有壓迫,壓迫以后有沒有不可逆的炎癥和水腫的損傷,那么頸椎的CT可以提供一個信息判斷壓迫到底是一個骨性的還是一個軟性的,就是這種影像學檢查,還是各有它的長處不能互相替代的,診斷清楚以后盡可能要排除按摩的,一些禁忌癥患者頸椎已經非常不穩(wěn)定了,是脊髓型的那么可以,非常有經驗的治療師可以做一些肌肉的放松,但是就不要做一些手法、扳法這個是非常危險的,對患者不負責,因為要出現(xiàn)了并發(fā)癥可能患者就會出現(xiàn)截癱甚至嚴重會死亡,所以一定要診斷清楚,第二要盡可能地排除這種禁忌癥。

    付本升副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍海軍總醫(yī)院康復醫(yī)學科
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