骨科 | 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院,脊柱科,副主任醫(yī)師 。
這種情況是可以出現(xiàn)的,為什么會有瞬間椎間盤突出,椎間盤它由髓核和纖維環(huán)上下的一個中板組成的,椎間盤的纖維環(huán)這周圍強弱程度是不一樣的,所以在椎間盤的整個一個后外側(cè)的地方,纖維環(huán)、纖維環(huán)的后外側(cè)它是有一個薄弱點。如果我們在長時間的一個姿勢不良或者我們本身就存在著腰肌勞損的狀態(tài),我們平時就是腰酸這種情況在不經(jīng)意的動作,可能說打個噴嚏或者搬一個重物,在沒有準(zhǔn)備好很可能就造成一個在纖維環(huán)薄弱處破裂突出引起急性腰椎突出。如果平時我們出現(xiàn)腰痛伴有下肢的疼痛麻木這些癥狀,我們一定要及早地到醫(yī)院就診。就診一般檢查哪些項目首先一般我們常規(guī)地照一個平片叫影像X線片,這個正側(cè)位X線片和我們可以看到腰椎的結(jié)構(gòu)是不是有一些個先天的峽部裂或者一些個其他的結(jié)構(gòu)異常,另外一個就是我們要照一個腰椎的CT,腰椎CT我們能夠看見腰椎里邊的椎間盤是不是有突出,硬膜囊是不是有壓迫,如果再講更清楚一點我們建議做一個腰椎的核磁,核磁共振能夠看見整個腰椎的一個整體情況,而且對神經(jīng)的壓迫程度可能更一目了然。
如何自己判斷患了頸椎病可能我們現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到不管是春夏秋冬都要預(yù)防,頸椎病它就是我們?nèi)粘I町?dāng)中息息相關(guān)的一個長期的不良姿勢勞損造成的冬季尤為重要。冬季人體的整個氣血不通,一著涼會引起一個癥狀加重,但是夏季也不例外夏季天氣熱了之后這個空調(diào)對我們損害也是很大的,所以說頸椎已經(jīng)不分到什么季節(jié)了,我們平時可能時刻都要注意的。判斷頸椎病我們就是說平時我們頸部是否存在一個酸僵,是不是一個姿勢過長或存在著疲勞的狀態(tài),我們有沒有頭暈的癥狀有上肢的酸困的癥狀走路發(fā)飄的癥狀。所以說我們這些癥狀要都有相應(yīng)的癥狀我們要及早地去到醫(yī)院就診明確是否得頸椎病。
睡姿不好對我們頸椎是影響很大的。為什么說我們說三分之一時間都是在睡眠的,我們白天整個頸椎 整個脊柱都是在勞損的狀態(tài)下,如果我們睡眠的時候一定要選好一個正確的姿勢,一定要選好一個合適的枕頭。枕頭對我們的頸椎是有至關(guān)重要的,所以說現(xiàn)在選一個什么樣的枕頭,我跟你說就是平常我們蕎麥皮枕頭。頸椎響這是很常見的,這就說明一個問題說明頸椎你這個關(guān)節(jié)氣血可能供應(yīng)不足了有存在著勞損的,但是這個時候可能還沒有出現(xiàn)一些個疼麻狀態(tài)所以這個時候可能就相當(dāng)于有頸椎病前期,我們要這時候加強注意,千萬不要再勞損不要再整個受傷 受涼,而且這個時候我們進(jìn)行一個頸部的一個開始就可以做一些個康復(fù)的訓(xùn)練,可以做做熱敷,可以做整個一個局部的放松手法可以扎扎針灸。如果癥狀改善以后再加強鍛煉頸椎氣血改善了癥狀它也會好的。
頸椎病可以和很多病都能混亂,如果說單純的一個頭暈或者很可能會出現(xiàn)一個腦血管的供血不足高血壓和這些個要分清。還有一個頸椎病剛才說容易出現(xiàn)一個美尼爾綜合、眩暈可能會說美尼爾綜合征的一個要容易區(qū)分,所以這出現(xiàn)頭暈 惡心多的要看看是耳鼻喉科排除一下是不是有其他耳鼻喉科的疾病。還有一個剛才說整個頸椎病上肢的一個疼痛麻木,上肢疼痛麻木要排除是不是有是局部的因素還是頸椎神經(jīng)受壓因素,如果局部的因素我們可以出現(xiàn)一個網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘它只是在局部的癥狀,不會引起上肢的癥狀,剛才說交感型神經(jīng)頸椎病要區(qū)分和心腦血管疾病的問題胸悶心慌這些個要排除一個心源性的問題,如果心源性都沒有問題出現(xiàn)這個肌肉伴有頸痛,可能是交感型頸椎病。還有一個就是脊髓型頸椎病,脊髓型頸椎病出現(xiàn)一個行走發(fā)飄這種情況是一個頸椎壓到脊髓引起下肢的一個行走障礙,這要區(qū)分和一個腦血管的問題有沒有腦血栓和這些個出血。所以說各型一定要跟相應(yīng)的疾病去鑒別,要具體地分析 具體地來檢查 來明確診斷。
中醫(yī)治療腰椎間盤突出方法是很多的,第一個可以做熱敷,可以做局部的理療,可以做超短波,可以做電鈉療或者中藥的外敷,然后內(nèi)服的中藥,辯證口服中藥,還有中醫(yī)的針灸,如果說腰椎間盤突出后期,局部某一點還是殘余的疼痛,我們還可以采用小針刀進(jìn)行局部松解治療,中醫(yī)治療椎間盤突出主要根據(jù)患者的病情來分析,一般常規(guī)的我們要辯證地去分析,根據(jù)患者的體質(zhì)來具體的辯證而用藥。