確診腰椎管狹窄癥要做哪些檢查，腰椎管狹窄的診斷，除了癥狀的表現(xiàn)以外，我們臨床上還會(huì)X線 CT和MRI，磁共振的檢查。也是我們常用的一些檢查方式，那么CT和MRI，能夠直觀地看到中央椎管，和神經(jīng)根管的狹窄的程度，那么對(duì)于我們的治療，有一個(gè)很好的指導(dǎo)。
確診腰椎管狹窄癥要做哪些檢查，腰椎管狹窄的診斷，除了癥狀的表現(xiàn)以外，我們臨床上還會(huì)X線 CT和MRI，磁共振的檢查。也是我們常用的一些檢查方式，那么CT和MRI，能夠直觀地看到中央椎管，和神經(jīng)根管的狹窄的程度，那么對(duì)于我們的治療，有一個(gè)很好的指導(dǎo)。
腰椎管狹窄往往就醫(yī)時(shí)，自述自己腰部和腿部有很多不適癥狀，但是體格檢查發(fā)現(xiàn)下肢的癥狀沒有多少。 除了根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和體格檢查，還需要通過影像學(xué)檢查，如腰椎的x光片檢查、腰椎CT檢查及腰椎的磁共振檢查來確診。x線片檢查主要就是了解脊柱的外觀形態(tài)的真實(shí)情況。
腰椎管狹窄癥醫(yī)生往往會(huì)推薦進(jìn)行一系列的檢查，包括體格檢查與輔助檢查，醫(yī)生會(huì)給您做一些腰后伸試驗(yàn)，以及直腿抬高試驗(yàn)，肌力的測(cè)定，反射的測(cè)定來確認(rèn)神經(jīng)功能缺失的程度，對(duì)腰椎管狹窄癥的患者往往會(huì)進(jìn)行一些影像學(xué)方面的檢查，例如像X胸片、CT或者磁共振，這三者各有各的作用，X線的話主要是看整體以及發(fā)現(xiàn)有沒有不穩(wěn)定，CT的話主要是看骨性結(jié)構(gòu)的增生程度，有沒有腰椎的峽部裂，或者是一些其他的骨性結(jié)構(gòu)上面的問題，磁共振可以非常直觀的顯示椎管狹窄的程度，以及它具體受卡壓的部位以，及受卡壓的來源，有些情況特別嚴(yán)重或者是比較難以鑒別的時(shí)候，醫(yī)生還會(huì)給你進(jìn)行下肢彩超的檢查，以及肌電圖的檢測(cè)來確定這個(gè)間歇性跛行的癥狀到底是由于椎管狹窄導(dǎo)致的，還是由于血管源性的問題，導(dǎo)致出現(xiàn)了下肢間歇性跛行癥狀，這些檢查醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情進(jìn)行一個(gè)合理的選擇。
確診腰椎管狹窄需要做的檢查包括：X光檢查、核磁檢查等。如果懷疑有腰椎管狹窄相關(guān)的癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。首先要進(jìn)行常規(guī)的X光檢查，來評(píng)估有沒有骨性結(jié)構(gòu)上的異常，其次要做腰椎的核磁檢查，來明確椎管的形態(tài)，明確腰椎在哪個(gè)節(jié)段出現(xiàn)狹窄，單節(jié)段的狹窄還是多節(jié)段的狹窄，然后這個(gè)狹窄的原因有哪些，是單純的椎間盤的突出還是合并了小關(guān)節(jié)增生，還有黃韌帶的肥厚，同時(shí)也要對(duì)患者脊柱的穩(wěn)定性來進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估患者是否需要進(jìn)一步的融合手術(shù)，這些檢查方法都可以使患者有些客觀的影像學(xué)依據(jù)，并為患者進(jìn)一步的治療提供重要參考。
對(duì)于腰椎管狹窄癥來說，除了這種普通的X線片以外，我們最主要的就是要查ct和磁共振，因?yàn)閏t和磁共振它可以確診，可以看到椎管內(nèi)的情況，也可以定性，就是看他錐管狹窄到底發(fā)展到什么程度了，然后決定我們下一步的治療方案，和腰椎管狹窄癥相鑒別的，主要就是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥典型的癥狀就是腰痛加腿痛，壓痛放射痛，腰椎管狹窄癥剛才說了，主要就是腰痛，伴有雙下肢間歇性跛行，另外在查體的時(shí)候，他病人肢體抬高試驗(yàn)，可能不是非常的明顯，陽(yáng)性率不是非常的高，因?yàn)樽甸g盤突出癥因?yàn)樗巧窠?jīng)根的壓迫，所以他在查起的時(shí)候，體重是比較多的，總結(jié)起來就是說椎管狹窄癥，是癥狀多體征少，腰椎間盤突出癥，是癥狀也多體征也多。
腰椎椎管狹窄癥一個(gè)最主要的體征癥狀，是間歇性跛行。所謂間歇性跛行就是，走個(gè)幾百米，這個(gè)腿小肚子麻木、脹，腿邁不開步了，必須得坐下，或者蹲一會(huì)兒 ，又好了。過了三五分鐘起來又能走了，走了幾百米又不行了，又出現(xiàn)，這叫間歇性跛行。這些，我們對(duì)于這些病人就是，這個(gè)是臨床上癥狀的一個(gè)主要指標(biāo)。另外就是影像學(xué)是最好的表現(xiàn)。有的時(shí)候體征上表現(xiàn)的并不多，可是我們?nèi)绻ㄟ^X片，通過核磁共振或者CT，我們影像上對(duì)于診斷腰間盤突出，起到一個(gè)很具體的重要的一個(gè)手段。
