為何疝氣都要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
疝氣的手術(shù)我們大家要知道,我們很多的東西,有很多疾病是可以藥物治療的,但疝氣 唯獨疝氣沒有藥物治療,因為它既不是說功能的問題,也不是炎癥的問題,就是破了一個洞,靠藥物吃把那個洞長上,長不上的,所以疝氣都需要手術(shù),手術(shù)其實很簡單,就是因為破了一個洞,給它補上就行了,過去最早的時候是,這個洞破了以后,因為壓力大了,洞破了以后怎么辦呢,就是拉線給它縫上,拉過來,把原來離開的東西拽過來縫上,那么拽過來縫上以后,那個肯定有張力,拉的勁比較大,所以那個時候就兩個事,第一病人感覺很疼,第二容易復(fù)發(fā),特別是容易,你使勁拽過來,你要把中間拽過來,拽的緊了 對面就松了,本來做的左邊疝,做完了以后右邊又得疝了,東西就這么多,所以現(xiàn)在這種方案都不做了,都是給它放一個補片,就像我們說了,地上有一個坑,我們不是把兩邊的土拽出來,我們是挖一個小口給它填上,你要把旁邊的都挖了,還有一個坑,所以就說這是一個原理,所以目前來說,是把這個疝氣叫做無張力疝氣,沒有張力了,墊一塊東西 ,塞一塊東西就結(jié)束了,現(xiàn)在的手術(shù),一般的時間都沒有太多的選擇,因為我們說的這個手術(shù),過去說選擇手術(shù)時間,基本上兩條,第一不要太熱 怕出汗,夏天要出汗,現(xiàn)在來說手術(shù)室,基本上手術(shù)室 病房都有空調(diào),不會說像原來一樣,回家以后大汗淋漓,沒有 沒有這樣的情況,所以這個我們就是說,季節(jié)選擇不是很大,冬天也是這樣的,過去冬天洗澡不方便,現(xiàn)在不用了,現(xiàn)在都家里頭都是恒溫的,所以影響都不太大,特別在醫(yī)院期間那更是,更不是問題,所以季節(jié)都不影響。
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疝氣的手術(shù)我們大家要知道,我們很多的東西,有很多疾病是可以藥物治療的,但疝氣 唯獨疝氣沒有藥物治療,因為它既不是說功能的問題,也不是炎癥的問題,就是破了一個洞,靠藥物吃把那個洞長上,長不上的,所以疝氣都需要手術(shù),手術(shù)其實很簡單,就是因為破了一個洞,給它補上就行了,過去最早的時候是,這個洞破了以后,因為壓力大了,洞破了以后怎么辦呢,就是拉線給它縫上,拉過來,把原來離開的東西拽過來縫上,那么拽過來縫上以后,那個肯定有張力,拉的勁比較大,所以那個時候就兩個事,第一病人感覺很疼,第二容易復(fù)發(fā),特別是容易,你使勁拽過來,你要把中間拽過來,拽的緊了 對面就松了,本來做的左邊疝,做完了以后右邊又得疝了,東西就這么多,所以現(xiàn)在這種方案都不做了,都是給它放一個補片,就像我們說了,地上有一個坑,我們不是把兩邊的土拽出來,我們是挖一個小口給它填上,你要把旁邊的都挖了,還有一個坑,所以就說這是一個原理,所以目前來說,是把這個疝氣叫做無張力疝氣,沒有張力了,墊一塊東西 ,塞一塊東西就結(jié)束了,現(xiàn)在的手術(shù),一般的時間都沒有太多的選擇,因為我們說的這個手術(shù),過去說選擇手術(shù)時間,基本上兩條,第一不要太熱 怕出汗,夏天要出汗,現(xiàn)在來說手術(shù)室,基本上手術(shù)室 病房都有空調(diào),不會說像原來一樣,回家以后大汗淋漓,沒有 沒有這樣的情況,所以這個我們就是說,季節(jié)選擇不是很大,冬天也是這樣的,過去冬天洗澡不方便,現(xiàn)在不用了,現(xiàn)在都家里頭都是恒溫的,所以影響都不太大,特別在醫(yī)院期間那更是,更不是問題,所以季節(jié)都不影響。
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哪些疝氣需要手術(shù)治療?疝氣需要手術(shù)治療的情況有如下兩個方面:第一、一歲以上的小兒疝患者,因為這個時候他們已經(jīng)沒有了疝氣的自愈能力,所以需要手術(shù)進行治療。第二、成人腹股溝疝的患者。因為他們都是不能夠自愈的,所以手術(shù)是唯一可以治愈的手段。
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一歲以上的小兒疝,以及成人腹股溝疝都是不能夠自愈的,手術(shù)是唯一可以治愈的手段。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出,或直接進入陰囊。這種疝氣的特點是腫塊時有時無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動時突出來,局部常有墜脹和不適感。此時應(yīng)立即停止勞動,并臥床休息,平穩(wěn)呼吸,痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息后,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應(yīng)輕柔,以防腸管破裂。對于疝氣復(fù)位后,特別是疝塊突出時間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現(xiàn)腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應(yīng)立即上醫(yī)院看病,可能要手術(shù)治療。
對于另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時會疼痛加劇,腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時間較長,千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因為被嵌頓的腸管可能已發(fā)生缺血壞死,假如強行推回到腹腔,則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險。外一科專家介紹對于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r機,通過手術(shù)修補來達到根治的目的。
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1、對于腹股溝疝來說,我們可以住院手術(shù),住院三天到五天就可以了。2、對于一些情況比較好的患者,我們可以用日間手術(shù),就是入院和出院在24小時之內(nèi)就可以完成。腹股溝疝的治療,我們可以用開放手術(shù)做,也可以腔鏡手術(shù)做,現(xiàn)在稱之為日間手術(shù),這也是大力提倡的,也是很安全的。3、對于切口疝來說,通常需要住院手術(shù),因為它的難度比較高,手術(shù)也相對比較復(fù)雜,住院時間從三五天或一周到十天都不等的,根據(jù)情況的復(fù)雜程度。
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疝氣一般需不需要做手術(shù),主要是年齡因素決定。
在兩歲以下的嬰幼兒,因為腹壁會隨著時間的延長,肌肉得到增強,逐漸可以改善,疝氣甚至可以復(fù)原,不會再發(fā)。這種兩歲以下的嬰幼兒一般可以暫時不行手術(shù)治療。
而超過兩歲以下的兒童以及成人,疝氣必需要做手術(shù)治療。因為這種患者一般隨著時間的延長,腹壁的薄弱得不到增強和修復(fù),疝氣基本始終存在,并且有發(fā)展的趨勢。建議手術(shù)治療,尤其是疝氣出現(xiàn)嵌頓,甚至造成腸管血運障礙。早期手術(shù)治療對防止疝氣造成的影響非常重要。
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疝氣這種疾病多發(fā)生于整個人群。一般在兩歲以下,因為肌肉可以得到增強,疝氣有自動修復(fù)的可能,不做手術(shù),一般可以。但如果患者出現(xiàn)疝氣明顯嵌頓,造成血運障礙,必須及時行手術(shù)治療。
如果超過兩歲的嬰幼兒以及成人,這種疝氣一般隨著身體的發(fā)育,不會得到自行加強、修復(fù),必須要心理手術(shù)治療。但如果疝氣發(fā)作不頻繁,疝囊并不大,在短期內(nèi)患者癥狀不明顯,可以暫時觀察。但因為疝有逐漸加重的趨勢,建議早期行手術(shù)治療。