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王平主任醫(yī)師
普通外科

哪些疝氣需要手術(shù)治療

收聽:5.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

一歲以上的小兒疝,以及成人腹股溝疝都是不能夠自愈的,手術(shù)是唯一可以治愈的手段。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出,或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動時(shí)突出來,局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動,并臥床休息,平穩(wěn)呼吸,痛塊就會慢慢回納入腹腔。如果休息后,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔,動作應(yīng)輕柔,以防腸管破裂。對于疝氣復(fù)位后,特別是疝塊突出時(shí)間較長的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現(xiàn)腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應(yīng)立即上醫(yī)院看病,可能要手術(shù)治療。
對于另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時(shí)會疼痛加劇,腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長,千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死,假如強(qiáng)行推回到腹腔,則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險(xiǎn)。外一科專家介紹對于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),通過手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的目的。

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  • 1、對于腹股溝疝來說,我們可以住院手術(shù),住院三天到五天就可以了。2、對于一些情況比較好的患者,我們可以用日間手術(shù),就是入院和出院在24小時(shí)之內(nèi)就可以完成。腹股溝疝的治療,我們可以用開放手術(shù)做,也可以腔鏡手術(shù)做,現(xiàn)在稱之為日間手術(shù),這也是大力提倡的,也是很安全的。3、對于切口疝來說,通常需要住院手術(shù),因?yàn)樗碾y度比較高,手術(shù)也相對比較復(fù)雜,住院時(shí)間從三五天或一周到十天都不等的,根據(jù)情況的復(fù)雜程度。

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