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睢勇副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
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冠心病介入治療的禁忌癥有哪些

收聽:4.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

冠心病介入治療,沒有絕對(duì)禁忌癥,只有相對(duì)禁忌癥。像精神疾病的患者,他無法很好的配合手術(shù)治療;非常嚴(yán)重的心力衰竭的病人,他無法采取平穩(wěn)的方式,來接受介入治療;有重感染的病人,介入治療會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn);沒得到治療的透析病人容易損害其他功能。

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    睢勇副主任醫(yī)師
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  • 肺癌介入治療的禁忌癥有哪些 收聽:2.54w

    肺癌介入治療包括多種方式,不同的介入方式的禁忌癥是有所差別的。比如說經(jīng)氣管鏡介入治療和經(jīng)脾肺穿刺介入治療禁忌癥就有很大的差別,這里以射頻消融治療肺癌的禁忌癥為例。進(jìn)行一下介紹以下情況是射頻消融治療肺癌的禁忌癥,比如一有腦轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)顱內(nèi)高壓或者意識(shí)障礙的。二嚴(yán)重心肺功能不全的。三有明顯的凝血功能障礙的。四嚴(yán)重的肺間質(zhì)疾病或者多發(fā)性肺大泡形成伴呼吸衰竭的那這種情況,穿刺是極易誘發(fā)呼吸衰竭和氣胸導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。第五患者在介入手術(shù)之前就有活動(dòng)性大咯血的,那么介入手術(shù)也可能誘發(fā)大咯血威脅到患者的生命。第六中等量以上的胸腔積液或者心包積液。第七肺部活動(dòng)性的感染。第八惡液質(zhì)的病人估計(jì)生存期小于三個(gè)月的患者。第九穿刺部位感染。第十對(duì)麻醉藥物過敏的。那么實(shí)際上臨床情況是比較復(fù)雜的醫(yī)生是需要從很多方面去細(xì)致的為患者考慮,而患者也應(yīng)該把自己的情況如實(shí)的告訴醫(yī)護(hù)人員,讓醫(yī)護(hù)人員做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷

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    冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥: 1、冠狀動(dòng)脈痙攣:指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。 2、冠狀動(dòng)脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。 3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內(nèi)膜片。 4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。 5、慢復(fù)流或無復(fù)流:是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。

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  • 冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下: 第一、創(chuàng)傷?。和ǔJ墙?jīng)過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可,通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。 第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對(duì)于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、無需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。 第五、手術(shù)時(shí)間短,通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。

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  • 冠心病的治療分三個(gè)方面:一個(gè)是普通的藥物治療,還有冠心病的介入治療,也就是放支架,再一個(gè)就是開胸搭橋的治療,支架的介入治療和搭橋治療之間,各有優(yōu)缺點(diǎn),介入治療相對(duì)是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,病人過程中只是皮膚有輕微的疼痛。支架的創(chuàng)傷比較小,對(duì)病人更容易接受。吃藥、搭橋、放支架都已離不開藥物治療。

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  • 下面給大家溝通一下冠心病介入治療,我們了解了什么是冠心病治療,冠心病治療可以治療哪些,觀眾們的疾病就是適應(yīng)癥包括哪些。首先我們知道就是說急性心肌梗死或者急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合征包括三大方面,一個(gè)是ST段心電圖上,ST上抬高的心肌梗死,還有兩種情況那個(gè)不穩(wěn)定心絞疼,與非ST段抬高急性心肌梗死,這三種情況都叫急性冠脈綜合征,通過造影評(píng)價(jià)與臨床的評(píng)估,如果冠動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重或者是完全閉塞,特別是ST抬高,心肌梗死是紅色血栓,那這時(shí)候通過介入的手段進(jìn)行確定診斷,可以明確哪一根血管,我們叫罪犯血管或梗死相關(guān)血管堵塞了,根據(jù)造影結(jié)果我們?cè)谧鲞m合類,介入治療方法,那就說我們可以通過導(dǎo)絲通過球囊支架植入,就把梗死相關(guān)血管開通了。所以冠狀動(dòng)脈里第一個(gè)適應(yīng)癥,就是急性冠脈綜合征,那第二方面穩(wěn)定冠心病,那有些老年人一走路就心絞疼,但是它就有斑塊的狹窄,沒有斑塊不穩(wěn)定血栓,這種情況那這種穩(wěn)定冠心病,需要不需要介入治療也得根據(jù)臨床情況,比方說它運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)是陽性有缺血證據(jù),一走路就心絞痛發(fā)作。同時(shí)做冠脈造影是冠狀動(dòng)脈近端病變,比如說前降支血管近端病變嚴(yán)重狹窄,狹窄百分之五十、七十,左主干的病變,這些也需要介入治療,所以說,冠心病介入治療是在臨床評(píng)估,冠脈造影的基礎(chǔ)上科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上來做最適合的選擇。