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小兒腎炎為什么會導致水腫

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小兒腎炎導致水腫要從它的發(fā)病機理來說,腎炎是由于A組溶血性鏈球菌引起的,由于鏈球菌的感染,引起了腎小球的炎癥改變,從而使腎臟的內(nèi)皮細胞腫脹,系膜細胞增生,細胞的病變,造成了毛細血管腔的閉塞,這就造成了整個腎臟的腎小球的濾過率降低。也就是說人體經(jīng)過腎臟的,血液里面的各種水溶質的排泄減少了,那么患兒就會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿,排出的減少了,那么留在體內(nèi)的就增多了,造成了患兒的水鈉潴留和血容量的增加,從而引起的水腫,高血壓,以及急性的循環(huán)充血,一般腎炎的水腫病不嚴重,只有眼瞼和顏面的水腫,嚴重的會在2到3天之內(nèi)形成全身的非指凹性的水腫

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    許玉芳主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院兒科綜合
    01:28
  • 那么小兒的話,這個營養(yǎng)不良的話,它往往是由于能量和蛋白質的,攝入不足的,長時間的能量蛋白質的攝入不足,特別是蛋白質的攝入不足,那么我們的體內(nèi)的這個合成,我們的骨骼肌,或者我們其他的這個,這個器官的這個組織的,它的原料就不夠,原料不夠,就把血液里面的蛋白就動員出來,進行一個合成,那么血液里面的蛋白就少了,水里面當然是少了他的,交替生態(tài)亞就少就就低了,低了的話,那么這個水滲到組織里面去了,那么組織里面就出現(xiàn)了,水的這個量就多了,那么看就是一個水腫,呈現(xiàn)一個水腫的狀態(tài),所以說在這種情況就是,一個低蛋白血癥導致的一個水腫,那么我們?nèi)绻檬秩グ匆幌?,按一下的話,它就有一個凹陷,這個凹這個一看的話啊,這樣就處于一種水腫狀態(tài),那么小兒營養(yǎng)不良為什么會,容易出現(xiàn)呢,因為第一個以小兒而整體的,這個容積量啊就比較小,它的這個也就是說他的,自我調(diào)節(jié)的這個范圍就比較窄,調(diào)節(jié)能力就比較差一點,你稍微少一點,他在那么就表現(xiàn)的比較明顯,所以這個的話,就是這個容易出現(xiàn)一種水腫的狀態(tài),如果表現(xiàn)在這個面容上臉面上的話,我們?nèi)タ催@小孩出現(xiàn)一種那種大頭兒,或者說那個臉是圓的,但是呢就是人呢是人,但是又是營養(yǎng)不良的,或者說以這個臉色還比較難看,比較難看,不是一種那種紅撲撲的那種感覺。

    王建主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院營養(yǎng)科
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    治療小兒腎炎的水腫應該知道,小兒腎炎為什么會導致水腫。小兒腎炎的水腫是由于鈉水儲留引起的,所以對于有水腫高血壓的孩子,我們就必須適當?shù)叵拗汽}和水的攝入。鹽的攝入量在每天每公斤體重60毫克,舉個例子,如果對于一個20公斤的孩子,每天的攝入量為1.2克的鹽,輕度水腫的孩子,是不需要限制水分的攝入的,對于嚴重的水腫,尿少的孩子就應該限水,水分一般是以不顯性失水,加尿量計算一個孩子的不顯性失水。一般來說每平方米的體表面積,有300毫升不顯性失水,舉例來說一個20公斤的孩子體表面積是0.8,那么每天的不顯性失水,就是240毫升,如果通過控制水鹽的攝入,仍然存在著水腫和少尿,那么我們就可以加用適當?shù)睦騽瑏韼椭⒆酉[。

    許玉芳主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院兒科綜合
    01:47
  • 小兒營養(yǎng)不良導致水腫,主要是由于蛋白質的吸收障礙、消耗過多、合成障礙。那么由于長時間的負擔平衡,導致血漿蛋白減少,膠體滲透壓減低,出現(xiàn)全身性的水腫,那么小兒營養(yǎng)不良所導致的水腫,現(xiàn)在并不多見,他常見的原因,一是喂養(yǎng)不當,就是說對于小孩的喂養(yǎng)中,以膳食中所給予的蛋白質,總量和優(yōu)質蛋白,長期不能滿足需要,而能量供給屬于最低水平,多見于嬰兒母乳量不足,又沒有添加乳類食物,或者說倉促斷奶種情況比較少,第二點就是蛋白質吸收障礙,患兒可能長期腹瀉,或者由于慢性疾病,影響了食欲,妨礙了蛋白質的吸收,蛋白質不能利用等,均可以導致發(fā)生水腫,第三就是蛋白質的消耗過多,比如說患兒由于膿胸腹水,大量失血外科傷口引流,或者是嚴重的灼傷,都可以使體內(nèi)的蛋白質,大量的丟失,或者說并發(fā)寄生蟲病,瘧疾腸炎,以及全身性的感染,使體內(nèi)蛋白質過度分解,均可以導致,營養(yǎng)不良性水腫,第四就是蛋白質的合成障礙,肝臟能合成各種血漿蛋白,但是患者如果有肝臟疾病,蛋白質的供給和吸收雖然正常,而合成的功能明顯降低,所以會發(fā)生水腫。

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    懷孕水腫發(fā)生的原因是因為懷孕后子宮增大,壓迫了下腔靜脈,導致下腔靜脈回流受阻,引起的水腫。 這樣的女性平時盡量避免站立,盡量平臥,就減少了壓迫。此外,平時盡量將腿抬高,這樣也有利于消腫。 懷孕的女性如發(fā)現(xiàn)腳部腫得厲害,還要注意血壓以及小便中有沒有蛋白。因為如果有高血壓伴有小便中有蛋白,要懷疑有妊娠期高血壓綜合征,這樣的女性需要在醫(yī)生的指導下給予藥物治療。平時可多吃一些利尿的食物,比如冬瓜湯。

    樂華副主任醫(yī)師
    揚州市婦幼保健院婦產(chǎn)科
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    因為第一是腎小球濾過率下降,水分不能從腎小球有效濾出,小便量減少,體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面,容易導致水腫;第二是血漿白蛋白低下,膠體滲透壓降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易滲透到血管外面形成水腫,就以上兩個機制。

    周樹錄主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:17