脊髓腫瘤核磁共振的表現(xiàn)有哪些
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核磁共振是目前診斷脊髓腫瘤的最好的檢查，脊髓腫瘤核磁共振，脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)為脊髓增粗，T1成像顯示腫瘤信號一般為低信號。因腫瘤內(nèi)囊變部分信號會更低，故常呈不均勻低信號，T2加權(quán)圖腫瘤實質(zhì)囊變部分，及周圍水腫，呈高信號，實質(zhì)部分信號，常較囊變和水腫部分信號較低，所以也常呈不勻質(zhì)信號。增強掃描時腫瘤實質(zhì)部分，呈勻質(zhì)顯著強化，境界清晰，邊緣銳利光整，延遲強化掃描，強化可能更較明顯星形細胞瘤。與周圍正常脊髓邊界不清，室管膜瘤與脊髓邊界清楚，可有瘤內(nèi)的囊變，和腫瘤上下極的中央管的擴張，在增強掃描像上，室管膜瘤和血管網(wǎng)狀細胞瘤，均為明顯的均勻強化，而星形細胞瘤不強化或者不均勻強化，脊膜瘤在增強掃描上，可以表現(xiàn)為以硬脊膜為基底的，伴有典型腦膜尾征的均勻強化病灶，神經(jīng)鞘瘤通常為臘腸狀，也可跨椎間孔生長，形成啞鈴狀的腫瘤，硬膜外轉(zhuǎn)移瘤多有，明顯的椎旁軟組織水腫，呈長T1，長T2信號，椎體和椎板等骨質(zhì)可能也有破壞，但椎間隙一般不受累，矢狀位T1像上可以見到，蛛網(wǎng)膜囊下腔變窄和脊髓受壓。
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脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)基本上都是以脊髓增出，T1序列成像顯示腫瘤信號一般是低信號，因為腫瘤內(nèi)有囊變的部分信號會更低，常呈現(xiàn)不均勻的低信號，梯度加權(quán)圖像，腫瘤實質(zhì)囊變部分以及周圍水腫呈高信號，實質(zhì)部分的信號一般較囊變或水腫的信號要稍低，所以呈現(xiàn)不均質(zhì)的信號，增強掃描時腫瘤實體部分，一般都是呈均質(zhì)和明顯的強化境界比較清楚。
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核磁共振是目前診斷脊髓腫瘤的最好的檢查，脊髓腫瘤核磁共振，脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)為脊髓增粗，T1成像顯示腫瘤信號一般為低信號。因腫瘤內(nèi)囊變部分信號會更低，故常呈不均勻低信號，T2加權(quán)圖腫瘤實質(zhì)囊變部分，及周圍水腫，呈高信號，實質(zhì)部分信號，常較囊變和水腫部分信號較低，所以也常呈不勻質(zhì)信號。增強掃描時腫瘤實質(zhì)部分，呈勻質(zhì)顯著強化，境界清晰，邊緣銳利光整，延遲強化掃描，強化可能更較明顯星形細胞瘤。與周圍正常脊髓邊界不清，室管膜瘤與脊髓邊界清楚，可有瘤內(nèi)的囊變，和腫瘤上下極的中央管的擴張，在增強掃描像上，室管膜瘤和血管網(wǎng)狀細胞瘤，均為明顯的均勻強化，而星形細胞瘤不強化或者不均勻強化，脊膜瘤在增強掃描上，可以表現(xiàn)為以硬脊膜為基底的，伴有典型腦膜尾征的均勻強化病灶，神經(jīng)鞘瘤通常為臘腸狀，也可跨椎間孔生長，形成啞鈴狀的腫瘤，硬膜外轉(zhuǎn)移瘤多有，明顯的椎旁軟組織水腫，呈長T1，長T2信號，椎體和椎板等骨質(zhì)可能也有破壞，但椎間隙一般不受累，矢狀位T1像上可以見到，蛛網(wǎng)膜囊下腔變窄和脊髓受壓。
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1、運動障礙，運動障礙發(fā)生在脊髓的休克期。2、完全損傷的病人，那么病人會出現(xiàn)痙攣，就是病人的肢體會出現(xiàn)不自覺的抖動。3、感覺障礙。病人的痛覺、溫度覺、觸覺完全喪失。4、自主神經(jīng)的過反射。就是病人的自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)遭到了損害，如病人在體位轉(zhuǎn)化的時候，出現(xiàn)了低血壓，大概20毫米汞柱，他的運動、感覺、自主神經(jīng)等等，都會出現(xiàn)一些損害的表現(xiàn)。
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股骨頭壞死的診斷中，核磁是非常高效的。在股骨頭的早期通過核磁就能得以表現(xiàn)，但是不同的時間段，不同的壞死程度，股骨頭壞死的過程，核磁的表現(xiàn)是不一樣的。最典型的來說，我們從核磁表現(xiàn)分成T1項T2項，如果在核磁比較，相對早中期的時候，我們可以在T1項，可以看到低密度的帶狀影，這是比較相對專業(yè)的東西。在T2項，我們可以看到一個雙線征，就是低密度影，伴隨一個高密度硬。
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脊髓損傷經(jīng)過我們的康復治療，經(jīng)過臨床治療，它會在逐漸逐漸地恢復，逐漸逐漸地好轉(zhuǎn)，很多人覺得，我今天好像覺得下肢有點熱，或者我今天覺得好像下肢或者肚子上或者是背上，有那種螞蟻爬的感覺，這是好的表現(xiàn)，這是恢復的表現(xiàn)。好的表現(xiàn)多種多樣，有些病人早期，根本就沒有任何的運動，早期根本就沒有任何的感覺，這時候病人出現(xiàn)了痛、麻、酸、脹等等的這些感覺，其實是神經(jīng)開始恢復了。還有一些病人沒有運動，沒有任何的肌力，這時候病人會出現(xiàn)了，自主支配的肌肉的收縮，這也是個好的表現(xiàn)，肌肉開始恢復了，還有一些病人，病人本身排尿不好，小便失禁或者是大便秘結(jié)，突然這一段時間病人覺得，自己能控制住小便了，排出來可能排到，一二百毫升，這也是好的膀胱功能的恢復。還有的病人損傷了以后，大便沒有感覺，排不出來，突然有一天大便出來了以后，我感覺到大便是排出來了。這也是很好的表現(xiàn)，所以脊髓損傷以后，它出現(xiàn)多種多樣的癥狀，只要這些癥狀和以前的不一樣，從無知到有知，這個就是脊髓損傷恢復的表現(xiàn)，只是有的人快一點，有的人慢一點而已。
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腦膜瘤的核磁共振的表現(xiàn)有哪些，對于腦膜瘤的診斷有很特殊的意義，一是可以看清楚腫瘤的大小、形態(tài)、部位和周圍血管神經(jīng)的關系，大體上看應該是能夠給這些提示，第二提示腫瘤的質(zhì)地是堅硬或者是比較軟，第三通過磁共振的血管成像可以顯示腫瘤的供應血管主要是哪個地方來的，可以指導手術(shù)當中如何去暴露、處理供應動脈來減少術(shù)中的出血，總的說磁共振對腦膜瘤的診斷有非常重要的意義。
