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腦膜瘤的核磁共振的表現(xiàn)有哪些，對于腦膜瘤的診斷有很特殊的意義，一是可以看清楚腫瘤的大小、形態(tài)、部位和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，大體上看應(yīng)該是能夠給這些提示，第二提示腫瘤的質(zhì)地是堅硬或者是比較軟，第三通過磁共振的血管成像可以顯示腫瘤的供應(yīng)血管主要是哪個地方來的，可以指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)中如何去暴露、處理供應(yīng)動脈來減少術(shù)中的出血，總的說磁共振對腦膜瘤的診斷有非常重要的意義。
腦膜瘤的核磁共振的表現(xiàn)有哪些，對于腦膜瘤的診斷有很特殊的意義，一是可以看清楚腫瘤的大小、形態(tài)、部位和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，大體上看應(yīng)該是能夠給這些提示，第二提示腫瘤的質(zhì)地是堅硬或者是比較軟，第三通過磁共振的血管成像可以顯示腫瘤的供應(yīng)血管主要是哪個地方來的，可以指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)中如何去暴露、處理供應(yīng)動脈來減少術(shù)中的出血，總的說磁共振對腦膜瘤的診斷有非常重要的意義。
腦膜瘤在CT檢查當(dāng)中我們可以看見在腦子的表面或者腦子的底部，或者腦室里面出現(xiàn)高密度的或腦質(zhì)密度越高的或者是相等的一個結(jié)節(jié)，或是一個腫塊，如果我們給病人再注射一點(diǎn)增強(qiáng)造影劑以后，這種腫瘤顯示的更清楚了，就可以看見這個腫塊是明顯的增強(qiáng)了，那么增強(qiáng)的腫塊在CT上可以看見這個腫塊強(qiáng)化是比較均勻一致的，邊緣也是比較清晰的，另外就是在腦膜上看到有一種強(qiáng)化的一個邊際，我們叫做腦膜偽征，所以這種是典型的腦膜瘤的CT或者核磁的一個診斷依據(jù)。
股骨頭壞死的診斷中，核磁是非常高效的。在股骨頭的早期通過核磁就能得以表現(xiàn)，但是不同的時間段，不同的壞死程度，股骨頭壞死的過程，核磁的表現(xiàn)是不一樣的。最典型的來說，我們從核磁表現(xiàn)分成T1項(xiàng)T2項(xiàng)，如果在核磁比較，相對早中期的時候，我們可以在T1項(xiàng)，可以看到低密度的帶狀影，這是比較相對專業(yè)的東西。在T2項(xiàng)，我們可以看到一個雙線征，就是低密度影，伴隨一個高密度硬。
核磁共振是目前診斷脊髓腫瘤的最好的檢查，脊髓腫瘤核磁共振，脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)為脊髓增粗，T1成像顯示腫瘤信號一般為低信號。因腫瘤內(nèi)囊變部分信號會更低，故常呈不均勻低信號，T2加權(quán)圖腫瘤實(shí)質(zhì)囊變部分，及周圍水腫，呈高信號，實(shí)質(zhì)部分信號，常較囊變和水腫部分信號較低，所以也常呈不勻質(zhì)信號。增強(qiáng)掃描時腫瘤實(shí)質(zhì)部分，呈勻質(zhì)顯著強(qiáng)化，境界清晰，邊緣銳利光整，延遲強(qiáng)化掃描，強(qiáng)化可能更較明顯星形細(xì)胞瘤。與周圍正常脊髓邊界不清，室管膜瘤與脊髓邊界清楚，可有瘤內(nèi)的囊變，和腫瘤上下極的中央管的擴(kuò)張，在增強(qiáng)掃描像上，室管膜瘤和血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤，均為明顯的均勻強(qiáng)化，而星形細(xì)胞瘤不強(qiáng)化或者不均勻強(qiáng)化，脊膜瘤在增強(qiáng)掃描上，可以表現(xiàn)為以硬脊膜為基底的，伴有典型腦膜尾征的均勻強(qiáng)化病灶，神經(jīng)鞘瘤通常為臘腸狀，也可跨椎間孔生長，形成啞鈴狀的腫瘤，硬膜外轉(zhuǎn)移瘤多有，明顯的椎旁軟組織水腫，呈長T1，長T2信號，椎體和椎板等骨質(zhì)可能也有破壞，但椎間隙一般不受累，矢狀位T1像上可以見到，蛛網(wǎng)膜囊下腔變窄和脊髓受壓。
脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)基本上都是以脊髓增出，T1序列成像顯示腫瘤信號一般是低信號，因?yàn)槟[瘤內(nèi)有囊變的部分信號會更低，常呈現(xiàn)不均勻的低信號，梯度加權(quán)圖像，腫瘤實(shí)質(zhì)囊變部分以及周圍水腫呈高信號，實(shí)質(zhì)部分的信號一般較囊變或水腫的信號要稍低，所以呈現(xiàn)不均質(zhì)的信號，增強(qiáng)掃描時腫瘤實(shí)體部分，一般都是呈均質(zhì)和明顯的強(qiáng)化境界比較清楚。
有的最早的從有致病因素到發(fā)病，也有就是三個月之內(nèi)就發(fā)病的，半年到一兩年的比較多，因?yàn)橥袝r候都按腰治去了，有的查完以后查腰腰使勁，最后治不好，發(fā)現(xiàn)是股骨頭的事，所以是這樣的特點(diǎn)有的把腰的手術(shù)都做了，結(jié)果有人帶著兩個大釘子固定物，去醫(yī)院以后是股骨頭缺血性壞死，所以這樣也有核磁共振的表現(xiàn)，就是那個是看信號的，信號的T1T2的信號強(qiáng)弱，這個相對專業(yè)性比較高的。
