甲狀腺腫大是指甲狀腺的體積的增大，有多種疾病都可能導(dǎo)致甲狀腺的腫大，例如單純性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、以及甲狀腺囊腫、橋本氏甲狀腺炎等多種疾病，而甲亢特指的是甲狀腺功能亢進，這是兩個不一樣的概念，甲狀腺腫大可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，正常甲狀腺功能或者是甲狀腺功能減退，在引起的甲狀腺腫大中， 表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，而在橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫大中，表現(xiàn)為甲狀腺功能的減退，需要用甲狀腺超聲來判斷，是否有甲狀腺的腫大，醫(yī)生也可以通過觸診等方式來判斷是否有甲狀腺的腫大，而甲狀腺的功能需要通過血液檢測來判斷，然后根據(jù)血液檢測和甲狀腺超聲檢查的結(jié)果來判斷下一步的診療方案。
甲狀腺腫大是指甲狀腺的體積的增大，有多種疾病都可能導(dǎo)致甲狀腺的腫大，例如單純性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、以及甲狀腺囊腫、橋本氏甲狀腺炎等多種疾病，而甲亢特指的是甲狀腺功能亢進，這是兩個不一樣的概念，甲狀腺腫大可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，正常甲狀腺功能或者是甲狀腺功能減退，在引起的甲狀腺腫大中， 表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，而在橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫大中，表現(xiàn)為甲狀腺功能的減退，需要用甲狀腺超聲來判斷，是否有甲狀腺的腫大，醫(yī)生也可以通過觸診等方式來判斷是否有甲狀腺的腫大，而甲狀腺的功能需要通過血液檢測來判斷，然后根據(jù)血液檢測和甲狀腺超聲檢查的結(jié)果來判斷下一步的診療方案。
甲亢時一般甲狀腺有腫大情況，甲亢大多數(shù)的病人可看到甲狀腺彌漫性的腫大，當然甲亢的甲腫程度，可能對于我們判斷他的用藥療程和是否復(fù)發(fā)有一定相關(guān)性。 如甲狀腺腫大較明顯，體積較大，那么就是提示可能用藥的療程會較長，它的治愈是較困難的，有時我們可能會考慮手術(shù)，當隨著甲亢的好轉(zhuǎn)，甲腫一般也會好轉(zhuǎn)，當甲腫反反復(fù)復(fù)不好時提示它也是容易復(fù)發(fā)，還有就是甲腫有高分泌的甲狀腺的毒性甲狀腺腺瘤，這種情況可以看到局部甲狀腺的腫大，就算甲狀腺結(jié)節(jié)的范圍，這時腫大的腺瘤可導(dǎo)致甲亢，這也是一個手術(shù)適應(yīng)征。
甲狀腺甲亢的時候，一般甲狀腺有這種腫大的情況，甲亢大多數(shù)的病人可以看到甲狀腺的一個彌漫性的腫大，當然甲亢這個甲腫的這種程度，可能對于判斷他的這個用藥的療程和是否復(fù)發(fā)有一定的相關(guān)性。如果甲狀腺腫大的比較明顯體積比較大，它就是提示可能用藥的療程會比較長，它的這種治愈是比較困難的，有的時候我們可能會考慮就是手術(shù)的這種情況，當你這個甲亢就是隨著甲亢的好轉(zhuǎn)甲腫一般也會好轉(zhuǎn)，當你甲種反反復(fù)復(fù)不好的時候，提示它也是容易復(fù)發(fā)有這種情況，還有就是甲腫有這種高分泌的，這種甲狀腺的毒性甲狀腺腺瘤，這種情況我們可以看到一個局部的甲狀腺的腫大，那就算甲狀腺結(jié)節(jié)的一個范圍，這時候它這種腫大的腺瘤可以導(dǎo)致甲亢，這種也是手術(shù)的適應(yīng)征。
其實不是大脖子病和甲亢是兩回事，它不是一個病，甲狀腺你說的大脖子病叫地方性甲狀腺腫，那是由于缺碘引起的造成甲狀腺腫，甲狀腺代償性的增大來分泌甲狀腺素，因為碘是人體制造甲狀腺的一種原料，如果這種原料缺乏了，那么甲狀腺就要代償性的增大保證甲狀腺的功能正常叫地方性甲狀腺腫，而這種甲亢是由于自身免疫功能紊亂造成的，它和地方性缺碘不是一個病，但是甲亢的時候需要禁碘治療，禁碘就是不許吃海產(chǎn)品，這些含碘過多的食品，首先得讓病人知道的這種治療，因為碘是制造甲狀腺素的一種原料，甲狀腺素已經(jīng)非常多了，你再吃一些含碘的食物等于叫火上澆油，所以甲亢的時候是禁用含碘食物的。
甲狀腺腫是一個比較常見的疾病，人群中發(fā)病率一般在3%到5%之間。如果一個地區(qū)的甲狀腺腫發(fā)病率大于10%就稱之為地方性甲狀腺腫。 地方性甲狀腺腫其實更常見于內(nèi)陸地區(qū)，主要是缺碘，我國是一個內(nèi)陸比較集中的國家，實際在國內(nèi)的地方性甲狀腺腫是很流行的，在九六年后，我國立法進行全民補碘，對于甲狀腺腫的情況有明顯改善，且各地都可以買到含碘鹽。 國家也進行了含碘鹽調(diào)整，從每公斤40mg調(diào)到了20到30相對更低的劑量，這個量是碘和甲狀腺腫的U字型，缺碘嚴重時會出現(xiàn)明顯的甲狀腺腫，補到一定程度腫是會下降的，過量補碘，甲狀腺腫又會增加，所以它是一個U型曲線。
甲狀腺腫與甲亢的區(qū)別：甲狀腺腫與甲亢不是一個疾病，但是甲狀腺腫的患者也有可能合并有甲亢。 甲狀腺腫主要有三種情況，第一種情況就是單純性甲狀腺腫。第二種情況就是“大脖子病”。在第一種中甲功是正常的。而第二種情況，甲狀腺功能是低下的，甲狀腺功能低下引起的甲狀腺腫需要應(yīng)用左甲狀腺素鈉片來進行治療。第三種情況，就是甲亢同時合并甲狀腺腫。在這種情況下，需要重點治療甲亢。 所以，甲狀腺腫與甲亢不是一個疾病，它們的區(qū)別主要在看甲狀腺功能是否有異常，如果甲狀腺功能有異常，就可能是甲亢或者甲減，如果甲狀腺功能沒有異常，那就是單純的甲狀腺腫大。
