肺結(jié)核的原發(fā)性和繼發(fā)性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
原發(fā)性肺結(jié)核也叫兒童性肺結(jié)核，主要是多見(jiàn)于兒童，這也就是我們第一次感染結(jié)核，原發(fā)性肺結(jié)核的話，總體來(lái)說(shuō)它的愈合是比較好的，它大部分可以自愈，自己沒(méi)有感覺(jué)的，成年以后有些人就經(jīng)常體檢拍胸片的話，發(fā)現(xiàn)肺部遺留疤痕概括病灶，實(shí)際上這是小時(shí)候原發(fā)肺結(jié)核遺留下來(lái)的。繼發(fā)性肺結(jié)核也叫成人性肺結(jié)核，是多見(jiàn)于12歲以上的小兒和成年人，繼發(fā)性的肺結(jié)核是我們臨床上最常見(jiàn)的一種類型，繼發(fā)性肺結(jié)核的話它的發(fā)生是有兩種可能，一種就是叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，也就是說(shuō)我們?cè)l(fā)性肺結(jié)核它潛伏下來(lái)的，假如你在成年的某個(gè)時(shí)期抵抗力下降，它可能是結(jié)核菌重新活躍，引起發(fā)病叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)。另外一個(gè)是外源性感染，感染的結(jié)核病排出來(lái)痰的話，抵抗力下降可能會(huì)得病，就是叫外源性重染。
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原發(fā)性肺結(jié)核也叫兒童性肺結(jié)核，主要是多見(jiàn)于兒童，這也就是我們第一次感染結(jié)核，原發(fā)性肺結(jié)核的話，總體來(lái)說(shuō)它的愈合是比較好的，它大部分可以自愈，自己沒(méi)有感覺(jué)的，成年以后有些人就經(jīng)常體檢拍胸片的話，發(fā)現(xiàn)肺部遺留疤痕概括病灶，實(shí)際上這是小時(shí)候原發(fā)肺結(jié)核遺留下來(lái)的。繼發(fā)性肺結(jié)核也叫成人性肺結(jié)核，是多見(jiàn)于12歲以上的小兒和成年人，繼發(fā)性的肺結(jié)核是我們臨床上最常見(jiàn)的一種類型，繼發(fā)性肺結(jié)核的話它的發(fā)生是有兩種可能，一種就是叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，也就是說(shuō)我們?cè)l(fā)性肺結(jié)核它潛伏下來(lái)的，假如你在成年的某個(gè)時(shí)期抵抗力下降，它可能是結(jié)核菌重新活躍，引起發(fā)病叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)。另外一個(gè)是外源性感染，感染的結(jié)核病排出來(lái)痰的話，抵抗力下降可能會(huì)得病，就是叫外源性重染。
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原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎，就是我們最常見(jiàn)的一種，由于年齡導(dǎo)致的，一種關(guān)節(jié)的老化，首先是年齡的因素，就是人老了以后，老年性的骨關(guān)節(jié)病，就是原發(fā)的，是人類的一個(gè)生命周期中，一種自然現(xiàn)象，而繼發(fā)的呢，可以繼發(fā)，由于原來(lái)的創(chuàng)傷，由于原來(lái)的感染，或者有些有腫瘤的病史，繼發(fā)這些因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，就叫繼發(fā)的，它是有明確的原因的就叫繼發(fā)的。
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原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎跟繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性就是沒(méi)有原因的，繼發(fā)性那就是有客觀存在的原因造成的外傷，最常見(jiàn)的外傷、過(guò)度的疲勞、不合理的運(yùn)動(dòng)，有些體育運(yùn)動(dòng)包括舞蹈、跳舞、動(dòng)作太猛烈，突然間的劇烈運(yùn)動(dòng)好比追汽車，還有外傷就是騎自行車突然間被撞了，一下子下來(lái)了這些都是關(guān)節(jié)病，外傷其他外來(lái)的因素而引起的骨關(guān)節(jié)炎，叫外傷性骨關(guān)節(jié)炎。
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原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎就是我們因?yàn)橐恍┠挲g的因素、激素的影響、過(guò)度的磨損，或者是一些遺傳的因素造成的這種骨性關(guān)節(jié)炎。所謂繼發(fā)顧名思義就是繼發(fā)于一些疾病，或者是創(chuàng)傷以后創(chuàng)傷的影響，或者感染的問(wèn)題使我們局部的骨質(zhì)、軟骨過(guò)早地發(fā)生了蛻變。它們兩個(gè)最大的區(qū)別就是，一個(gè)是我們找不到明確的疾病原因，另外繼發(fā)性的就是它是明確的，繼發(fā)于某些疾病而出現(xiàn)的。
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繼發(fā)性肺結(jié)核的病人，一般來(lái)講是不可以自愈的，就是他要到醫(yī)院檢查以后發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)性肺結(jié)核的病人，希望廣大的患者能積極的治療，還能根據(jù)醫(yī)生按照早期聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則來(lái)治療，然后完成了療程以后要醫(yī)生積極的完善相關(guān)的檢查，判斷你能不能停藥，而停藥以后一般來(lái)講就治愈了，我們肺結(jié)核病人治療繼發(fā)性肺結(jié)核一般治療的療程是六個(gè)月有病人，如果合并肺外結(jié)核或者說(shuō)合并了胸膜炎等等，可能要延長(zhǎng)九個(gè)月甚至一年的時(shí)間才能治愈。
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這就是關(guān)于原發(fā)性癲癇跟繼發(fā)性癲癇的概念的問(wèn)題，原發(fā)性癲癇占所有的癲癇70%，這類癲癇患者它的病因按目前的科技就是找不到確切的原因，引起的癲癇發(fā)作只出現(xiàn)大腦的電活動(dòng)；還有癲癇發(fā)作的癥狀。這些病人隨著未來(lái)科技的發(fā)展，肯定能找到終極的原因。包括基因?qū)用娴漠惓?，基因突變的?wèn)題；染色體的異常，或者是微小的顱內(nèi)的錯(cuò)位；或者是發(fā)育的異常等等。包括內(nèi)分泌代謝失調(diào)只不過(guò)是目前科技還查不到，另一類就是目前科技能明確查到原因的我們叫繼發(fā)性癲癇；也叫癥狀性癲癇。比方說(shuō)有過(guò)顱腦外傷史，顱內(nèi)有損毀灶，有過(guò)顱內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)的感染。比如說(shuō)留有軟化灶，顱內(nèi)的白質(zhì)灰質(zhì)的異常的錯(cuò)位包括多發(fā)性硬化、結(jié)節(jié)性硬化、線粒體腦病，或者是甲狀腺。甲狀旁腺功能異常引起的顱內(nèi)大片狀的鈣化，包括腦血管畸形、腦面血管瘤病，或者是說(shuō)顱內(nèi)的一些大的結(jié)構(gòu)。比方說(shuō)胝胼體也好，或者某些結(jié)構(gòu)的缺失發(fā)育等等。這些屬于繼發(fā)的還有一部分繼發(fā)并不是在顱內(nèi)，它的病變的病根也可能在跟體質(zhì)相關(guān)的。比如說(shuō)內(nèi)分泌代謝的失調(diào)，體內(nèi)某種微量元素的缺乏；體內(nèi)某些維生素的缺乏，或者是體內(nèi)某些代謝物質(zhì)的匱乏等等。這些都可以引起癲癇發(fā)作，那么我們通常對(duì)繼發(fā)性癲癇一旦能對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，我們還要治療原發(fā)病。
