急性心梗的治療，如果時間允許，最好的辦法是血管再通，如介入的方法或者溶栓的辦法，來讓血管重新地通開。但是如果時間長了，最主要的方法就是讓心臟的肌肉得到休息，不要讓它再次發(fā)生梗塞，出現(xiàn)其心律失常，室壁瘤等，建議做心臟的冠脈造影。
急性心梗的治療，如果時間允許，最好的辦法是血管再通，如介入的方法或者溶栓的辦法，來讓血管重新地通開。但是如果時間長了，最主要的方法就是讓心臟的肌肉得到休息，不要讓它再次發(fā)生梗塞，出現(xiàn)其心律失常，室壁瘤等，建議做心臟的冠脈造影。
目前國際上公認的最有效的措施就是盡早的開通這個罪犯血管，就是引起心梗的這根血管，開通血管的方式。第一個方式就是冠脈造影，球囊擴張支架植入術(shù)。第二個方式就是溶栓，它兩個相比在三個小時之內(nèi)，溶栓和急診的冠脈造影放支架，療效是相似的。住院期間的治療就是防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，出院以后的治療就是心臟的一個康復治療。
急性心梗的肌鈣蛋白它的升高值短時間內(nèi)是非常高的，而且心肌酶和ckmb同工酶在短時間內(nèi)的表現(xiàn)也可以提醒心梗的發(fā)作。像心電圖這些，都是可以提示我們心梗的發(fā)作程度的，所以這些必要的理化檢查在入院的時候都要第一時間去做，如果超過六個小時，那么心絞痛也穩(wěn)定了，這個時候考慮在適當?shù)臅r候進行一下造影，或者是支架植入術(shù)。
這就涉及到我們講的開通罪犯血管，一般我們講開通罪犯血管有兩種方式：第一個就是溶栓治療，也就是說如果你急性心梗的病人在就診的時候是在六小時半壁六個小時之內(nèi)，而且要到轉(zhuǎn)運的急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的這種情況，我們可以就地醫(yī)院進行就地溶栓治療。目前的溶栓治療藥物類有尿激酶RTPA，這些藥物經(jīng)使用以后，它的開通罪犯血管的概率還不是非常的高，所以我們講最好的辦法就是說溶栓以后還是要緊急轉(zhuǎn)運到能夠做冠脈造影和急診硬塞的醫(yī)院在溶栓后三到二十四小時進行冠脈造影，以證實罪犯血管是不是開通了罪犯血管的第二個方法有直接PCI手術(shù)，也就是說你如果在兩個小時之內(nèi)能到達急診開通PCI罪犯血管的醫(yī)院話，要進行急診閉塞手術(shù)?，F(xiàn)在隨著各地胸痛中心的相繼建立，網(wǎng)絡(luò)的成熟這種急診PCI的手術(shù)也明顯增多。比如說我們中心從最初的一百來例，到現(xiàn)在每年有將近三百多例都是急診PCI，而且成功地搶救了很多的患者，以免出現(xiàn)這種心梗的并發(fā)癥死亡大大降低死亡率，所以我們講急性心梗一旦發(fā)生。我們要有一個正確的認識就是要盡早的開通罪犯血管，而不是像他人說或者聽他人說這個怎么樣這個怎么樣這都是不科學的。
急性心梗的預防就是對它的病因進行預防，怎么預防這個病因呢，就急性心梗的病人首先，我們先明確他是否存在冠狀動脈粥樣硬化，如果說這個人有冠狀動脈粥樣硬化，那么我們要針對這個粥樣硬化，去防止它進一步地加劇，如果這個病人有高血壓，有糖尿病、有高脂血癥這種，可能會將來導致心梗的風險的話，那么我們要對這個三個問題，進行處理，控制血壓、控制血糖、控制血脂，保持心情的通暢，適當?shù)劐憻挼鹊?，那么如果說這個病人，已經(jīng)有冠狀動脈的硬化了，我們還要說穩(wěn)定斑塊。
在最初的時候，是不能判斷自己是急性心梗，還是心絞痛等。首先可以試圖含服硝酸甘油，如果5分鐘之內(nèi)不緩解，可以再含一次，當然更為重要的是出現(xiàn)如此嚴重的胸痛或者非常嚴重的胸悶、憋氣和其他的出汗等，要立刻呼叫120，還有 盡量地保持安靜。不要劇烈地活動
