按照臨床的分期，大的方面分為早期大腸癌和中晚期大腸癌，而早期大腸癌分為扁平型，就是粘膜內(nèi)癌和扁平隆起型，以及扁平隆起潰瘍型，而中晚期大腸癌分為隆起型潰瘍型，浸潤(rùn)型膠樣型，臨床這種分期，可以為手術(shù)方式的決定發(fā)揮一定的作用，但是通過(guò)影像的檢查，通過(guò)腸鏡的檢查，對(duì)應(yīng)國(guó)際的臨床分期，相應(yīng)的確定病人是一期、二期、三期、四期病人，根據(jù)病人的分期，來(lái)決定我們手術(shù)的方式，以及手術(shù)后治療的策略，這樣的就會(huì)給病人創(chuàng)造較長(zhǎng)時(shí)間生存的機(jī)會(huì)，以及改善病人的生存質(zhì)量。
按照臨床的分期，大的方面分為早期大腸癌和中晚期大腸癌，而早期大腸癌分為扁平型，就是粘膜內(nèi)癌和扁平隆起型，以及扁平隆起潰瘍型，而中晚期大腸癌分為隆起型潰瘍型，浸潤(rùn)型膠樣型，臨床這種分期，可以為手術(shù)方式的決定發(fā)揮一定的作用，但是通過(guò)影像的檢查，通過(guò)腸鏡的檢查，對(duì)應(yīng)國(guó)際的臨床分期，相應(yīng)的確定病人是一期、二期、三期、四期病人，根據(jù)病人的分期，來(lái)決定我們手術(shù)的方式，以及手術(shù)后治療的策略，這樣的就會(huì)給病人創(chuàng)造較長(zhǎng)時(shí)間生存的機(jī)會(huì)，以及改善病人的生存質(zhì)量。
臨床最常用的分期是TNM分期，是根據(jù)NCCN指南來(lái)分期的。T為腫瘤的浸潤(rùn)腸壁的深度，分為T(mén)1、T2、T3、T4，N是淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，分為N0、N1、N2，M是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，有轉(zhuǎn)移叫M1沒(méi)有轉(zhuǎn)移是M0?，F(xiàn)在目前加的腹膜的轉(zhuǎn)移，這也是一個(gè)新加入的腹膜轉(zhuǎn)移情況。
大腸癌一般按TNM分期，T就是指腫瘤，N是指淋巴結(jié)，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按腫瘤的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，分成一期二期和三期四期，分期越高意味著腫瘤進(jìn)展程度越高，治療越難。還可分為A期：未穿透肌層,也未累及淋巴結(jié).B期：已穿透肌層,擴(kuò)延到腸周組織,但仍未累及淋巴結(jié).C期：已穿透肌層,已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移.D期：有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移.腸癌早期有手術(shù)機(jī)會(huì)可以考慮手術(shù)，通常一般都是早中晚三期，早期一般沒(méi)有擴(kuò)散好治療手術(shù)后就會(huì)好的中醫(yī)有擴(kuò)散手術(shù)范圍大效果不確定。這個(gè)晚期一般治療都是以對(duì)癥治療延壽為主。胃腸道疾病早期不易發(fā)現(xiàn)，所以很多發(fā)現(xiàn)就是中晚期。建議口服人參皂苷Rh2。
大腸癌的TNM分期指的三個(gè)方面，T分期是原發(fā)腫瘤的分期，N分期是淋巴結(jié)的分期，M分期是遠(yuǎn)處臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的分期 ， T分期分為T(mén)x，就是原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估，還有T0，就是沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)，還有Tis，是指原位癌，上皮內(nèi)癌或粘膜內(nèi)癌，沒(méi)有穿透粘膜肌層，而達(dá)到粘膜下層，T1的分期是指腫瘤侵及粘膜下層，而T2的腫瘤是指腫瘤侵及腸壁的固有肌層，T3是指腫瘤侵透固有肌層并侵達(dá)漿膜下，或原發(fā)的病灶位于無(wú)漿膜層的直腸，直腸時(shí)，腫瘤已侵達(dá)結(jié)腸旁或直腸旁組織，T4的腫瘤是腫瘤已經(jīng)穿透腹膜或，直接侵入其他的臟器，如果腫瘤和其他臟器發(fā)生粘連的時(shí)候是T4，如果粘連處顯微鏡下檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞是pT3，如果血管和淋巴管侵潤(rùn)，可使用V來(lái)表示，IV期是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。N分期，Nx是指區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估，N0是區(qū)域淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，N1是說(shuō)區(qū)域淋巴結(jié)有1-3個(gè)轉(zhuǎn)移，而N2是指區(qū)域淋巴結(jié)有≥4個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指用M來(lái)表示，M0是說(shuō)明沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，而M1是指有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
大腸癌在臨床中主要是根據(jù)它腫瘤的大小、腫瘤浸潤(rùn)的腸壁的深度來(lái)分期，另外根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)分期就是淋巴結(jié)的分期，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)做分期，總體分為早中晚三期，早期一般情況下，它主要是T1N0M0和T2N0M0這兩期，主要是它腫瘤能夠完整地切除，然后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)比較小，中期它主要是在術(shù)后，一般情況下需要做輔助化療的，而晚期一般情況下，就是這一類有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這一類不能光單純地做手術(shù)，一般要做化療為主，化療控制之后才考慮做手術(shù)，這是根據(jù)它病變的TNM分期，分的早中晚期，它分的這個(gè)期主要是為了指導(dǎo)臨床的工作指導(dǎo)臨床的治療。
腫瘤也叫基因病，基因就是說(shuō)明，它是在腸道的細(xì)胞，它出現(xiàn)了一些基因的變異，我們現(xiàn)在?？吹降幕蜃儺?，比如說(shuō)是KRAS基因的變異，還有就像P13K，基因的變異等等，就是它是出現(xiàn)在一系列基因變異的基礎(chǔ)上，所以它的發(fā)病機(jī)制，主要就是細(xì)胞在長(zhǎng)期受到，各種各樣的外界刺激之后，細(xì)胞發(fā)生了變異，它的基因水平發(fā)生了變異，所以才出現(xiàn)了腸癌。
